血清乳酸脱水素酵素アイソザイム (LDHI)

ヒト組織の乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）は、電気泳動により5つのアイソザイムバンドを分離するために使用でき、電気泳動の移動度によると、LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5と呼ばれます。 LDH1とLDH2は、ヒトの心筋、腎臓、赤血球で最も多く、ほとんどが骨格筋と肝臓でLDH4とLDH5であり、肺、脾臓、膵臓では、組織ごとに乳酸脱水素酵素アイソザイムの分布が異なります。 LDH3は、甲状腺、副腎、リンパ節などの組織で最も豊富です。 その後、LDHxは精巣と精子で発見され、その電気泳動の移動度はLDH4とLDH5の間でした。 LDHはH（心筋型）とM（骨格筋型）の2つのサブユニットで構成され、それぞれLDH1（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、およびLDH5（M4）を形成します。 基本情報 専門家分類：心血管検査分類：生化学検査 該当する性別：男性と女性が断食を適用するかどうか：断食 分析結果： 通常以下： 健康な成人の血清LDHアイソザイムは、LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5の規則性を持っています。 炭鉱およびタングステン鉱山で血清LDH1およびLDH2が減少した。 LDH3とLDH4は肺梗塞で等しく、LDH1は大幅に減少しました。 通常値： LDH1：32.7-±4.6％ LDH2：45.1-±3.5％ LDH3：18.5±2.7％ LDH4：2.9-±8.6％ LDH5：0.85-±0.55％ 通常以上： 血清LDH1およびLDH2は、急性心筋梗塞で有意に上昇しました。 LDH1 / LDH2比> 1は、溶血性貧血、悪性貧血、鎌状赤血球貧血、腎障害、腎皮質梗塞、心筋障害疾患、弁膜症などにも見られます。 急性肝炎はLDH5で有意に上昇し、LDH4は増加せず、LDH5 / LDH4> 1が特徴づけられました。 肺にはLDH3が多く含まれており、肺疾患の患者では血清LDH3が上昇することがよくあります。 マイナス： ポジティブ： ヒント：検体は溶血を避けます。 正常値 アガロース電気泳動LDH1（32.7±4.6）％; LDH2（45.1±3.5）％; LDH3（18.5±2.7）％; LDH4（2.9±8.6）％; LDH5（0.85±0.55）％ セルロースアセテートフィルム法LDH1（24±3.4）％; LDH2（35±4.4）％; LDH3（19±27）％; LDH4（0±0.05）％; LDH5（0±0.02）％ ポリアクリルアミド法LDH1（26.9±0.4）％; LDH2（36.0±0.5）％; LDH3（21.9±0.4）％; LDH4（11.1±0.4）％; LDH5（4.1±0.3）％ 結論として、健康な成人血清LDHアイソザイムは、LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5という規則性を持っています。 臨床的意義 心筋細胞のLD活性は、血清、特にLDH1およびLDH2のLD活性よりもはるかに高いです。 急性心筋梗塞では、血清LDH1とLDH2が有意に上昇し、約95％の症例で、血清LDH1とLDH2の比率が1より大きく、LDH1の上昇がLDH総活性よりも早かった。 Keshan病におけるウイルス性およびリウマチ性心筋炎および心筋障害、心筋梗塞と同様の血清LDHアイソザイム変化を有する患者。 LDH1 / LDH2比> 1は、溶血性貧血、悪性貧血、鎌状赤血球貧血、腎障害、腎皮質梗塞、心筋障害疾患、弁膜症などにも見られます。 脳幹には、より高いLDH1が含まれています。 脳損傷が大脳半球のみに影響する場合、血清アイソザイムスペクトルの絶対値のみが増加し、アイソザイムの比率は影響を受けません。脳幹が関与している場合、患者の血清LDH1含有量も増加します。 血清LDH1は、急性心筋梗塞の発症から12〜24時間後に増加しました。 LDの合計活性を同時に測定すると、LDH1 / total LD​​Hの比は、急性心筋梗塞の診断においてLDH1またはCK-MBの単純な決定よりも優れていることがわかります。 血清LDH1活性は胚細胞腫瘍の患者で上昇しています。 肝細胞損傷または壊死後、大量のLDH4およびLDH5が血流に放出され、血液中のLDH5 / LDH4の比率が増加します。したがって、LDH5 / LDH4> 1は肝細胞損傷の指標として使用できます。 急性肝炎はLDH5によって著しく上昇し、LDH4は増加せず、LDH5 / LDH4> 1が特徴的です;血清LDH5が再び上昇または下降し続ける場合、慢性肝炎とみなすことができます;肝com睡患者の血清LDH5、LDH4活性高く、しばしば予後不良を示す；血清LDH4> LDH5を伴う原発性肝癌がより一般的です。 腎皮質はLDH1とLDH2のレベルが高く、腎髄質はLDH4とLDH5でより活発です。 血清LDH5は、急性尿細管壊死、慢性腎lone腎炎、慢性糸球体腎炎、腎移植拒絶の患者で増加する可能性があります。 肺にはLDH3が多く含まれており、肺疾患の患者では血清LDH3が上昇することがよくあります。 肺梗塞の場合、LDH3とLDH4は等しく、LDH1は有意に減少し、肺膿瘍患者の血清LDH3とLDH4はしばしばLDH5と同時に上昇した。 血清LD活性が高く、ザイモグラムが正常な場合（LDH1 / LDH2 <1）、臨床発生率は心肺疾患、悪性腫瘍、骨折、中枢神経系障害、炎症、肝硬変、感染性単核球でした細胞腫、甲状腺機能低下症、尿毒症、組織壊死、ウイルス血症、腸閉塞など LDH1とLDH2は筋ジストロフィー患者の筋肉で有意に増加し、LDH5は有意に減少した。対照的に、LDH1とLDH2は有意に減少し、LDH4とLDH5は有意に増加し、血清LDHアイソザイムは主に筋肉組織に由来することを示した。 炭鉱とタングステン鉱山では、LDH1とLDH2の血清レベルが低下し、LDH4とLDH5が増加しました。 低い結果は病気かもしれません： 高い 心筋梗塞の 結果は病気かもしれません： 新生児心筋炎、溶血性貧血の考慮事項 まず、採血前の注意事項 1、大量の飲酒を避けるために、血の前日に脂っこい高タンパク質食品を食べないでください。 血液中のアルコール含有量は、テスト結果に直接影響します。 2.健康診断の前日の午後8時以降、試験結果に影響を与えないように、12時間の絶食を開始する必要があります。 3、血液を採取するときにリラックスする必要があります、恐怖による血管の収縮を避けるために、採血の難しさを増やします。 第二に、採血後に注意を払う必要があります 1.採血後、出血を止めるためにピンホールで3〜5分間局所圧迫が必要です。 注：皮下血腫を引き起こさないように、こすらないでください。 2、プレス時間は十分でなければなりません。 各人の凝固時間には違いがあり、一部の人は凝固に少し時間が必要です。 したがって、皮膚の表面が出血しているように見えると、圧迫はすぐに停止し、止血が不完全なために血液が皮膚に浸透する可能性があります。 したがって、出血を完全に止めるには、圧迫時間が長くなります。 出血する傾向がある場合は、圧縮時間を延長する必要があります。 3、めまい、めまい、疲労などの失神の症状を採血した後、すぐに横になり、少量のシロップを飲んで、症状が緩和された後に身体検査を受けます。 4.局所的な混雑がある場合は、24時間後に温かいタオルを使用して吸収を促進します。 第三に、検体は溶血を防ぎます。 血清（できるだけ早く血餅から分離する必要があります）、室温で最大3日間保存します; LDH5は最も不安定です（50°Cですべての不活性化、常温で48時間で13％の不活性化、48°Cで48時間で18％、-25°Cで一晩LDH4）すべてのLDH5は不活性化されています;検体は溶血が厳しく禁止されています;基質発色溶液が利用可能になったため、光を避けて配置する必要があります。 検査プロセス 適切な量​​の血液を採取し、すぐに検査に送って、アガロース電気泳動を検出します。 群衆に適していない 不適切な人：一般的に、適切でない人はいません。 副作用とリスク 1.感染：採血時には無菌操作に注意し、局所感染を避けるために採血部位での水や他の部分の汚染を避けます。 2、出血：血液が完全な圧縮時間、特に凝固障害、出血傾向を与えられた後、局所的な皮下へのにじみ、あざ、腫れを避けます。

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