Progesterone

Il progesterone (P) è un ormone steroideo 21C, che viene convertito dal colesterolo attraverso pregnenolone dall'isomerasi. Nelle donne non gravide, la P viene prodotta dalle cellule della membrana follicolare nell'ovaio, mentre durante la gravidanza la P viene secreta principalmente dallo strato di placitotrofofoblasto placentare, quindi il livello di P nel sangue è principalmente correlato al peso della placenta e alla quantità di perfusione ematica. Sorge lentamente nel primo trimestre e aumenta rapidamente dopo 13 settimane, raggiungendo un picco a termine. Nel sangue, la P è principalmente associata alla proteina legante i corticosteroidi (CBG) e all'albumina La maggior parte della P nel sangue è legata e pochissime sono libere. Il progesterone è principalmente degradato nel fegato e ridotto a progesterone, che viene poi escreto attraverso il rene dopo essere stato combinato con acido solforico o acido glucuronico. La P ha importanti effetti fisiologici sulla regolazione del ciclo mestruale e sul mantenimento della gravidanza. Può promuovere la trasformazione della fase di secrezione endometriale e preparare l'impianto di uova fecondate; rilassare i muscoli uterini e ridurre la reattività alle prostaglandine e alle ossitocine; inibire il ritmo tubarica Contrazione sessuale. La P promuove anche l'iperplasia acinosa del seno, aumenta il metabolismo energetico, aumenta la temperatura corporea basale e promuove l'eliminazione di acqua e sodio. P ha effetti di feedback positivi e negativi sul sistema ipotalamo-ipofisario e può regolare la sintesi e la secrezione di gonadotropine ipofisarie. Una piccola quantità di progesterone ed E3 prima dell'ovulazione inducono un picco di LH prima dell'ovulazione e una grande dose di P dopo l'ovulazione ha un effetto di feedback negativo sul sistema ipotalamo-ipofisi.

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