Sindrome da dermatite da artrite intestinale corta

La chirurgia a corto circuito intestinale (anastomosi digiuno-ileale) è un metodo di trattamento comunemente usato per l'obesità patologica, ma può causare sindrome da artrite-dermatite e talvolta complicazioni di malattie renali, epatiche e del sistema sanguigno. Dal 20% all'80% dei casi sviluppa sintomi di artrite da 2 a 30 mesi dopo l'intervento chirurgico. Questa artrite è multi-articolare simmetrica e migratoria, che può colpire le articolazioni degli arti superiori e inferiori. Un quarto dei pazienti è cronicamente affetto e non è in grado di prevedere la durata dell'artrite. Non c'era correlazione tra sintomi articolari e movimenti intestinali anomali. Non si osservano malformazioni o erosioni radiografiche; le articolazioni sacroiliache e il coinvolgimento della colonna vertebrale non sono comuni. Nel 66-80% dei pazienti sono presenti varie anomalie cutanee: sono stati segnalati eritema nodulare, rash maculare, rash simil-brufoli, rash simil-pustolosi, orticaria e dermatite nodulare. Altre manifestazioni cliniche includono il fenomeno di Raynaud, la parestesia, la pericardite, la pleurite, la glomerulonefrite, la vasculite della retina e la tromboflebite superficiale. Dal 1952, un intestino corto è stato usato come trattamento per la perdita di peso. Dopo 11 anni, è stato scoperto che, sebbene questa terapia raggiungesse la perdita di peso, spesso causava complicazioni tra cui malassorbimento e sintomi articolari.

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