Necrosi idiopatica della testa del femore

La necrosi idiopatica della testa del femore, nota anche come necrosi della testa del femore ischemica, è una malattia comune.L'eziologia della necrosi della testa del femore è diversa, ma il suo meccanismo patologico comune è l'ischemia ossea. Pertanto, per quanto riguarda la patogenesi, l'afflusso di sangue La teoria dell'ostruzione è la più facilmente accettata. Secondo questa teoria, a causa di vari fattori patogeni interni ed esterni, il flusso sanguigno nutrizionale del tessuto osseo viene ridotto, la rete ossea intravascolare viene compressa o le vene di deflusso vengono bloccate, causando disturbi dell'afflusso di sangue locale e casi gravi possono causare necrosi ischemica del tessuto osseo. . All'inizio della malattia, viene danneggiato solo un singolo vaso sanguigno maggiore. Con lo sviluppo della malattia, come il volume di sangue circolante residuo non è sufficiente per mantenere il normale apporto di sangue delle cellule ossee nell'area danneggiata, il tessuto del midollo osseo verrà danneggiato per primo, seguito da osteonecrosi. L'esame patologico ha mostrato il vuoto nella cavità ossea causato dalla mancanza di componenti cellulari. Le lesioni più piccole possono guarire spontaneamente, il che è difficile da trovare clinicamente. Ripetute attività di riparazione fisiologica causano la sclerosi del tessuto osseo nell'area malata: nei pazienti con lesioni di grandi dimensioni, solo il tessuto osseo necrotico intorno alla lesione viene sostituito da nuovo tessuto osseo, mentre l'osso spugnoso necrotico in altre parti è coperto dal nuovo tessuto osseo, che lo impedisce. La possibilità di ulteriore crescita di nuovo tessuto osseo in riparazione alternativa. Con l'ulteriore sviluppo della malattia, la placca ossea subcondrale e la superficie articolare alla fine sono crollate. Lo spazio articolare è stretto e le tipiche osteoartriti cambiano come i cambiamenti cistici e la sclerosi del tessuto osseo e le articolazioni vengono completamente distrutte. Pertanto, la chiave per il trattamento della necrosi idiopatica della testa femorale è la diagnosi precoce e il trattamento precoce per promuovere la rigenerazione dei vasi sanguigni locali e ripristinare la normale circolazione per prevenire il collasso della superficie articolare.

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