Fistola artero-venosa

Esistono canali anormali tra arterie e vene, chiamati fistole artero-venose. Il normale flusso sanguigno delle arterie nelle vene di accompagnamento può causare lesioni vascolari locali della fistola e cambiamenti emodinamici nel sistema locale, circolatorio periferico e sistemico della fistola. Può essere congenito o acquisito a causa di un trauma. La fistola artero-venosa consente al sangue arterioso di fluire direttamente nella vena senza fluire attraverso i capillari del tessuto che dovrebbe essere perfuso. Questa parte del sangue non subisce uno scambio di materiale nel tessuto e diventa una circolazione inefficace. Ciò può causare necrosi ischemica del tessuto; la resistenza periferica totale è ridotta, la pressione sanguigna è ridotta e La compensazione cardiaca aumenta, il ritorno del volume del sangue supera il carico cardiaco e l'insufficienza cardiaca. I pazienti con fistola artero-venosa presentano vene varicose periferiche, temperatura cutanea locale leggermente superiore, iperpigmentazione e ulcerazione; alla fistola possono essere presenti soffi o tremori vascolari. Nella fase successiva, vi è un aumento del cuore e dell'insufficienza cardiaca.

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