Glaucoma farmacologico

I corticosteroidi sono ampiamente utilizzati negli occhi e anche il glaucoma da loro causato è molto comune. I corticosteroidi causano il glaucoma come glaucoma ad angolo aperto, che si verifica dopo l'uso di corticosteroidi nell'occhio o in tutto il corpo, inclusi colliri o pomate, iniezioni oculari, applicazione esterna sulla pelle, inalazione sistemica e orale o iniezione. L'aumento della pressione intraoculare dopo l'uso a lungo termine è chiamato glaucoma corticosteroideo, noto anche come glaucoma indotto da glucocorticoidi (GIG), indicato come glaucoma ormonale. Segnalato per la prima volta da Francois nel 1954, le manifestazioni cliniche e il decorso della malattia sono molto simili a quelli del glaucoma ad angolo aperto primario: ad eccezione dell'aumentata pressione intraoculare, l'umor acqueo diminuisce, l'angolo della stanza si apre, si verificano coppe di glaucoma e perdita della vista. I farmaci oculari locali sono più comuni dei farmaci sistemici, ma quelli con glaucoma ad angolo aperto primario sono più sensibili all'aumento della pressione intraoculare causata dai corticosteroidi topici. In oltre il 50% del glaucoma primario ad angolo aperto, la pressione intraoculare è aumentata di oltre 15 mmHg dal basale alla seconda settimana di infusione di corticosteroidi. Anche in alcuni pazienti, dopo frequenti gocce di ormoni nell'occhio, come l'1% di prednisone acetato, la pressione intraoculare può aumentare entro 3-5 giorni. La durata dell'applicazione del corticosteroide o l'altezza della pressione intraoculare non possono prevedere il tempo necessario affinché la pressione intraoculare diminuisca. Tuttavia, va notato che la pressione intraoculare potrebbe non diminuire una volta che il trattamento con corticosteroidi è stato sospeso per diversi anni.

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