Sindrome di esfoliazione

La sindrome di esfoliazione (pseudoesfoliazione) è una specie di proteina anormale sintetizzata da una varietà di tessuti oculari, che blocca la rete trabecolare e provoca ipofunzione trabecolare.La pressione intraoculare elevata provoca glaucoma. L'esfoliazione appare come detriti proteici amorfi grigi o blu-bianchi, che non si limitano alla capsula della lente anteriore e possono essere trovati su altri tessuti oculari con una membrana basale, come legamenti sospensivi, cornea, iris, corpo ciliare, superficie vetrosa anteriore e bulbo oculare. Alcuni tessuti esterni, come i vasi congiuntivali e il tessuto orbitale vicino al polo posteriore del bulbo oculare, possono anche essere chiamati sindrome della membrana basale. La rete trabecolare presenta spesso una significativa pigmentazione e talvolta può estendersi fino alla linea di Schwalbe. Il glaucoma associato ha una risposta peggiore al trattamento farmacologico rispetto al glaucoma primario ad angolo aperto. Nel 1917, Lindberg descrisse per la prima volta la deposizione di materiale dannoso ai margini delle pupille di questi glaucomi cronici e rivelò che questo deposito aveva origine in parte dalla capsula della lente anteriore. Istochimicamente ha dimostrato che i detriti della capsula della lente anteriore sono diversi dalla capsula della lente e che la lesione non coinvolge la capsula della lente, pertanto si propone una pseudoesfoliazione per distinguere la vera esfoliazione della capsula della lente del soffiatore di vetro ad alta temperatura. Il nome "sindrome" è più appropriato.

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