Tumore agli occhi
I tumori oculari sono tumori che si verificano sulle palpebre, sulla superficie dei bulbi oculari, negli occhi e nelle orbite. L'incidenza è bassa. La maggior parte sono primari e alcuni tumori secondari ad altri siti. Le orbite sono strettamente correlate ai seni nasali e sono direttamente adiacenti l'una all'altra: i tumori nei seni nasali possono invadere le orbite e una piccola parte è stata trasferita dai tumori in altre parti del corpo agli occhi. I tumori maligni comuni della palpebra sono carcinoma a cellule basali e adenocarcinoma meibomio; i tumori benigni sono cheratosi e talpa; i tumori maligni comuni della cornea congiuntivale sono carcinoma e melanoma a cellule squamose, e i tumori benigni sono tumori dermoidi. I tumori intraoculari sono più comuni nei neonati e nei bambini piccoli, seguiti dal melanoma coroidale negli adulti. I tumori orbitali benigni comprendono emangiomi cavernosi, cisti dermoidi e ghiandole lacrimali miste. I tumori maligni sono comuni nel rabdomiosarcoma e nell'adenocarcinoma lacrimale. I tumori che si verificano nella palpebra, nella congiuntiva o nella cornea sono superficiali e facili da trovare, il che facilita la diagnosi e il trattamento precoci. Se il tumore nell'occhio si verifica nell'iride, può essere diagnosticato in anticipo perché è facile da trovare. I tumori che si verificano dietro le pupille, sebbene non rilevabili in anticipo, hanno attirato l'attenzione a causa di disabilità visive o difetti del campo visivo. I tumori orbitali superficiali hanno spesso sollevato protuberanze localmente, mentre i tumori profondi appaiono come bulbi oculari prominenti con disabilità visiva o diplopia, spingendo i pazienti a rivolgersi al medico. I tumori oculari esterni sono facili da diagnosticare. I tumori intraoculari possono essere osservati con l'oftalmoscopio.I tumori intraorbitali superficiali possono essere palpati.I tumori intraorbitali profondi e i tumori intraoculari opachi possono essere diagnosticati mediante ecografia. La TAC o l'esame della risonanza magnetica possono vedere la dimensione del tumore, la posizione e la struttura del tessuto adiacente, il che è utile per giudicare la natura del tumore. Fare una biopsia per un esame patologico può aiutare a confermare la diagnosi. I tumori intraoculari devono essere trattati con enucleazione per la cura radicale completa. Allo stato attuale, la resezione locale viene utilizzata per piccoli tumori in avanti negli occhi. Se il tumore maligno intraorbitale è grande e invade i tessuti circostanti più ampiamente, se necessario, viene eseguita l'escissione orbitale, quindi integrata con radiazioni e chemioterapia. Alcuni tumori, come il carcinoma a cellule basali, il tumore linfocitario e il rabdomiosarcoma, sono sensibili alle radiazioni e possono essere trattati direttamente con le radiazioni dopo la diagnosi. Se il retinoblastoma è piccolo, specialmente nei bambini che sono stati rimossi dall'altro occhio, è possibile utilizzare anche la radioterapia, la crioterapia e la fotocoagulazione, per il momento non è possibile eseguire l'estrazione del bulbo oculare.
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