Stagnazione del flusso sanguigno portale

La trombosi è spesso secondaria a: ① congestione della vena porta e stagnazione del flusso sanguigno della vena porta causata da cirrosi o compressione extraepatica; ② infezioni purulente nella cavità addominale, come appendicite gangrenosa, colite ulcerosa, ernia strangolata, ecc. Alcune anomalie del sangue, come eritrocitosi vera, ipercoagulabilità causata da contraccettivi orali; ④ lesioni causate da traumi o interventi chirurgici, come ematoma mesenterico, splenectomia, colonectomia destra e così via. Circa un quarto dei pazienti non ha una causa evidente e sono chiamati trombosi venosa mesenterica primaria. La trombosi venosa può continuare a diffondersi prossimalmente e distalmente. Quando il ritorno venoso dell'intestino interessato è completamente ostruito, il canale intestinale è congestionato ed edema e il sangue sotto la sierosa viene individuato per primo, quindi si diffonde in pezzi. Parete intestinale e mesentere ispessite ed edema. Successivamente, la flessione intestinale ha sviluppato un infarto emorragico, che era viola scuro. Una grande quantità di liquido sanguinante fuoriesce dalla parete intestinale e dal mesentere nella cavità intestinale e nella cavità addominale. L'occlusione venosa acuta può ancora causare riflessi delle arterie viscerali e trombosi e accelerare il processo di necrosi intestinale. Infine, porta anche a ipovolemia e shock tossico.

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