Resezione pericardica

Un trattamento chirurgico per la pericardite costrittiva. Precauzioni per la resezione pericardica: 1. Durante il periodo di induzione dell'anestesia è probabile che si verifichi un arresto cardiaco. È necessario che sia stabile e per evitare l'ipossia. L'intubazione deve essere eseguita rapidamente e la respirazione artificiale deve essere eseguita in tempo per evitare l'ipotensione durante l'anestesia e l'intervento chirurgico. Dovrebbe essere garantito che l'ipossiemia non si verifichi durante l'operazione. Oltre al monitoraggio ECG, è richiesto anche il monitoraggio dell'analisi dei gas nel sangue. 2. È inevitabile comprimere il cuore quando si sbuccia il pericardio.Per evitare un'eccessiva compressione prolungata, se si verificano frequenti battiti prematuri, l'operazione deve essere sospesa per evitare gravi disturbi del ritmo cardiaco. 3. Quando la calcificazione è grave e il peeling multiplo è difficile, è possibile utilizzare più incisioni a forma di # per rimuovere solo la parte che può essere rimossa, lasciando la parte non pelabile a forma di isola sul miocardio. Non perseguire ciecamente la rimozione completa. 4. Quando il pus viene trovato in alcune cavità pericardiche o uno strato di granulazione non organizzata è attaccato alla superficie del cuore, il pus, la necrosi devono essere rimossi e il tessuto di granulazione deve essere rimosso il più pazientemente possibile; puoi anche prendere una striscia a forma di # per evitare futuri Il tessuto di granulazione è meccanizzato per formare nuove costrizioni. 5. Il solco atrioventricolare deve essere completamente rilasciato.Se è impossibile rimuoverlo completamente, dovrebbe anche essere rilasciato in modo intermittente per evitare che il passaggio interventricolare venga bloccato, ma deve essere maneggiato con cura per evitare di danneggiare i vasi coronarici. Nessun stripping convenzionale viene eseguito all'ingresso delle camere superiore e inferiore a meno che non vi siano prove di compressione. La cavità superiore è raramente oppressa: l'anello di fibra all'ingresso della cavità inferiore può essere sondato nell'anello di fibra per proteggere la vena cava inferiore, e l'anello di fibra viene bruscamente rimosso e quindi tagliato per rilasciare la pressione sulla vena cava inferiore. Rimuovere la fibra. 6. La perdita di sangue intraoperatoria deve essere integrata in una quantità adeguata per evitare il sovradosaggio. L'ingresso di fluido deve essere rigorosamente limitato per evitare un carico eccessivo di fluido e causare insufficienza cardiaca sinistra.

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