Trapianto di muscolo scheletrico libero

Usa il corpo o altri per liberare i muscoli scheletrici per riparare il difetto. Precauzioni per il trapianto di muscolo scheletrico libero: 1. Le condizioni generali devono essere buone, l'igiene orale deve essere mantenuta prima dell'intervento chirurgico, le radici dei denti devono essere rimosse, la carie dentale deve essere trattata e il calcolo e il tartaro devono essere puliti. 2. Selezionare l'area del donatore osseo appropriata, quando i difetti ossei sono minori, prendere in considerazione la possibilità di prelevare materiali in situ e di utilizzare un restauro osseo del margine mandibolare adiacente sano. L'osso zigomatico viene utilizzato principalmente per i difetti del corpo mandibolare; le costole e la cartilagine costale vengono utilizzate principalmente nel caso di difetti ossei semi-mandibolari; nel caso di difetti mandibolari pieni, quando le costole semplici sono ancora insufficienti, può anche essere combinato con il sacro, cioè il sacro viene utilizzato per il sacro Rami e costole. Se l'uso del trapianto di osso spongioso deformabile, le indicazioni sono ampie e non possono essere limitate dal sito del difetto. 3. Il condilo ipsilaterale viene generalmente utilizzato per il trapianto di innesto osseo sacrale, poiché la sua forma e curvatura sono generalmente simili al sito del difetto. Quando si prendono le costole, tagliare da 7 a 9 costole. Se è necessario tagliare contemporaneamente la cartilagine costale per formare il ramo ascendente della mandibola, poiché la cartilagine costale deve essere utilizzata come ramo mandibolare, dovrebbe generalmente essere presa dal lato opposto in modo che la forma, la curvatura e il difetto possano essere approssimati. 4. Gli innesti ossei e i metodi di fissazione della mascella sono: fissazione ossea, fissazione intermaxillare e fissazione esterna I metodi di fissazione ossea con guide smussate o fissazione intermaxillare sono migliori e i fissatori esterni sono meno efficaci. Se il fissatore intermaxillare viene utilizzato dopo il trapianto osseo, di solito può essere rimosso entro 4 settimane. Il piccolo splint o filo metallico fissato tra le ossa può essere posizionato a lungo in assenza di infezione o reazione di corpi estranei, altrimenti può essere tagliato e rimosso dopo 8-10 settimane di innesto osseo. 5. La formazione del difetto del condilo mandibolare è clinicamente insoddisfacente. Sebbene l'innesto osseo possa essere segato in alcuni spazi vuoti (patelle) con seghe ossee o la placca interna può essere formata mediante resezione a V (nervature) per facilitare la formazione, a volte lo scopo previsto non è ancora raggiunto. In questo caso, un innesto spugnoso in plastica può essere un metodo migliore.

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