Nefrolitotomia percutanea dei calcoli renali

La nefrolitotomia percutanea viene utilizzata per il trattamento chirurgico dei calcoli renali. La maggior parte dei calcoli renali nei bambini sono causati da infezioni. I ragazzi sono più comuni delle ragazze, con la più alta incidenza tra 2 e 3 anni. Gli organismi patogeni più comuni sono Proteus o E. coli che scindono l'urea. Le pietre formate ripetutamente da Proteus nelle urine sono morbide e contengono una grande quantità di matrice biologica, spesso pietre trasparenti ai raggi X. La composizione lapidea contiene magnesio ammonio fosfato (struvite) e piccole quantità di calcio fosfato (apatite), ossalato, carbonato e urato. Questi componenti possono attaccarsi liberamente o in una vasta gamma al sistema pielopenico e talvolta possono essere complicati da pielema, ascesso perirenale o pielonefrite progressiva. Meno calcoli metabolici nei bambini. L'ipercalcemia può essere idiopatica o causata da eccessiva vitamina D o ipofosfatemia, causando solitamente depositi renali di calcio. L'iperparatiroidismo è raro nei bambini. La definizione di ipercalciuria è che il calcio delle urine nelle 24 ore è superiore a 4 mg / kg e il rapporto calcio / creatinina nelle urine è> 0,25. L'ipercalciuria si verifica anche in alcuni bambini con infezioni da calcoli, specialmente quando hanno un eccesso di latte. La fosfatouria può causare acidosi tubulare renale, ipercalciuria e calcoli urinari ricorrenti Oltre al calcio renale, l'iperossaluria può anche produrre calcio renale e calcoli di ossalato ricorrenti. È più probabile che si verifichi se il tratto urinario è ostruito. I calcoli di acido urico si verificano spesso nei bambini con leucemia, spesso a causa della deposizione di calcio, opachi su pellicole radiografiche, ma a bassa densità. Le pietre di xantina e diidroadenina sono pietre che trasmettono la luce.

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