Frattura e dislocazione della colonna vertebrale associate a paraplegia

Il midollo spinale si trova nel canale spinale ed è strettamente correlato alla colonna vertebrale. Pertanto, le fratture e le lussazioni spinali, chiuse o aperte, hanno maggiori probabilità di causare lesioni al midollo spinale. In generale, le fratture spinali senza lesioni del midollo spinale raramente richiedono un trattamento chirurgico; le fratture della vertebra cervicale sono spesso ridotte e riparate con la trazione del cranio e le fratture toraciche e lombari sono spesso utilizzate per la riduzione funzionale. Negli ultimi anni, con l'avanzamento della tecnologia e il miglioramento delle apparecchiature di fissazione interna, sono state utilizzate la riduzione aperta e la fissazione interna per curare le fratture del torace e del tratto lombare. Le fratture spinali e le lussazioni associate alla lesione del midollo spinale sono spesso ridotte, decompresse e riparate internamente durante l'esplorazione del midollo spinale. Attualmente non è possibile riparare direttamente la lesione parenchimale del midollo spinale. Negli ultimi anni, il grande trasferimento di omento è stato usato per trattare la paraplegia traumatica incompleta ed è stato riportato che ha buoni risultati. In generale, l'operazione per la lesione del midollo spinale è di solito la decompressione. Lo scopo dell'intervento chirurgico è rimuovere corpi estranei e alleviare la compressione, e dovrebbe essere eseguito il più presto possibile. La decompressione spinale può essere eseguita dalla parte posteriore (translaminectomia), posteriore (resezione transpedicolare) o anteriore (resezione transvertebrale). Negli ultimi anni, la maggior parte degli studiosi ritiene che le lesioni del midollo spinale causate da fratture e lussazioni spinali siano principalmente causate da fratture spinali e altri fattori di stress nella parte anteriore del midollo spinale.La laminectomia è difficile da alleviare la compressione del midollo spinale. I legamenti influenzano la stabilità della colonna vertebrale e si consiglia di utilizzare meno o meno. Tuttavia, la laminectomia è ancora adatta a coloro che hanno rotto frammenti ossei nel canale spinale per fratture da attaccamento ed è più conveniente e diretto esplorare il midollo spinale attraverso questo approccio. La decompressione anteriore è principalmente utilizzata per le lesioni del midollo spinale causate da fratture e lussazioni della colonna vertebrale toracica e toracolombare.

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