Disfunzione della cistifellea

introduzione La diagnosi della sindrome da ipotensione del tratto biliare può essere considerata una disfunzione della contrazione della colecisti dopo pasto adiposo. La sindrome dell'ipotonia biliare, nota anche come sindrome di Chiray, si riferisce a un gruppo di sindromi in cui la tensione del tratto biliare è ritardata, lo svuotamento della cistifellea è ritardato e si verifica indigestione, che non può tollerare cibi grassi e ha dolore nel quadrante superiore destro. Intrinseco alla categoria della sindrome da disfunzione biliare, nota anche come sindrome da ritardo della cistifellea. Patologicamente, c'è una dilatazione della colecisti e scomparsa del collo della colecisti, che è principalmente dovuta a disfunzione autonomica, disfunzione vagale e diminuzione della secrezione di colecistochinina.

Causa della malattia

Patologicamente, c'è una dilatazione della colecisti e scomparsa del collo della colecisti, che è principalmente dovuta a disfunzione autonomica, disfunzione vagale e diminuzione della secrezione di colecistochinina.

ispezione

Ispezione correlata

Esame ecografico dell'ecografia B del tratto biliare della cistifellea

L'angiografia orale della cistifellea o l'ecografia B-mode si possono riscontrare nell'allargamento della cistifellea e nella disfunzione sistolica della cistifellea dopo pasto grasso. Nel caso di malattie organiche biliari ad eccezione di colelitiasi, ascariasi biliare, infezione biliare, ecc., È possibile considerare l'intrinseco.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale della disfunzione sistolica della cistifellea:

In primo luogo, fibrosi della parete della cistifellea: quando si verifica un'infiammazione nella parete della cistifellea e si verifica la fibrosi, la cistifellea si trova in uno stato contratto, la cosiddetta colecistite acuta cronica.

1. Non vi è alcun segno positivo nei calcoli biliari della colecisti: quando alcuni calcoli sono troppo grandi, la colecisti può essere toccata.

2, calcoli alla cistifellea, tenerezza dell'addome superiore destro, segno di Murphy positivo, l'addome superiore destro può toccare la cistifellea allargata, c'è tenerezza, come il verificarsi della perforazione della cistifellea può avere segni di peritonite acuta come tenerezza addominale totale, tenerezza di rimbalzo, tensione muscolare. Alcuni pazienti possono avere ittero.

In secondo luogo, sacco pigro: uno dei principali tipi di cistifellea inattiva, disfunzione biliare, pari a circa l'8%. Questo tipo è caratterizzato da un aumento del volume della cistifellea nello stato di digiuno e l'aspetto ricorda una forma a "U" e la contrazione e lo svuotamento della cistifellea dopo il pasto grasso vengono rallentati. Tuttavia, nei pazienti con colecistite acuta cronica, se si verifica un assottigliamento della parete della cistifellea e gravi danni alla mucosa, la cistifellea non è nemmeno vista affatto.

In terzo luogo, disfunzione biliare: inclusa disfunzione biliare (discinesia, cioè velocità di svuotamento biliare anormale), anomalie del tratto biliare (distonia, cioè tono muscolare biliare anomalo) e atassia biliare (atassica, cioè coordinazione tra le varie parti del tratto biliare ). La malattia è più comune nelle donne, le sue manifestazioni cliniche e i calcoli biliari sono molto simili, principalmente per il dolore addominale, i crampi parossistici nell'addome superiore o nell'addome superiore destro, alcuni pazienti possono essere accompagnati da nausea e vomito, possono essere indotti mangiando cibi grassi, spesso della durata 2 ~ 3h, i sintomi sono alleviati dopo il farmaco antispasmodico.

In quarto luogo, la stasi biliare: diagnosi di imaging, la maggior parte dei calcoli alla cistifellea nella fase iniziale può essere espressa come stasi biliare e quindi formare fango biliare, pietre. La conta dei globuli bianchi è stata significativamente aumentata, le anomalie tricoliche urinarie, la bilirubina ematica elevata e la funzionalità epatica anormale (come ALT, AST, r-GT, ALP, ecc.) Sono aumentate a vari livelli. L'ecografia B, l'esame TC ha mostrato un allargamento della colecisti, l'espansione e il calcolo del dotto biliare, l'esame ERCP, PTC può mostrare più chiaramente le lesioni all'interno e all'esterno del dotto biliare.

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