Gonfiore e deformazione locale della coscia

introduzione Nella frattura dell'albero femorale, il gonfiore e la deformazione della coscia erano gravi, gli arti inferiori erano accorciati e c'erano evidenti attività anomale e sfregamento osseo durante lo spostamento. La frattura del femore è una delle fratture più comuni nella clinica, rappresentando il 6% della frattura totale del corpo. Il femore è l'osso più lungo e più grande del corpo umano ed è una delle principali ossa portanti degli arti inferiori. Se non trattato correttamente, causerà deformità e disfunzione degli arti inferiori. L'albero femorale è l'osso tubolare più spesso del corpo e ha la massima resistenza. Principalmente a causa della violenza diretta ad alta energia causata da fratture, ma anche da violenza indiretta. È comune per le fratture sminuzzate e trasversali.

Causa della malattia

L'albero femorale è l'osso tubolare più spesso del corpo e ha la massima resistenza. Principalmente a causa della violenza diretta ad alta energia causata da fratture, ma anche da violenza indiretta. È comune per le fratture sminuzzate e trasversali. Gli incidenti stradali sono la principale causa di lesioni, seguiti da traumi industriali e agricoli, traumi mortali e infortuni sportivi. Le fratture da caduta sono per lo più causate da violenza indiretta: fratture oblique o fratture a spirale sono comuni.I bambini con o senza fratture possono presentare fratture incomplete o incomplete. Colpi violenti diretti o lesioni alle armi da fuoco causano danni ai tessuti molli intorno alla frattura, sanguinamento e la quantità di sanguinamento interno nella frattura chiusa può raggiungere 500 ~ 1000 ml e può essere complicata da shock. Se si verificano lesioni combinate alla testa, al torace e all'addome e / o fratture multiple, è più probabile che si verifichi uno shock.

1. Frattura superiore di 1/3 dello stelo femorale: il pezzo di frattura prossimale viene flesso, rapito e ruotato esternamente a causa della trazione dell'ileopsoas, del gluteo medio e della rotazione esterna. Il pezzo di frattura distale viene addotto e spostato indietro e verso l'alto a causa del gruppo muscolare dell'adduttore, del gruppo muscolare del quadricipite e del gruppo muscolare posteriore.

2. 1/3 della frattura dell'albero femorale: il pezzo della frattura prossimale è influenzato da una parte del gruppo muscolare dell'adduttore allo stesso tempo. Non vi è alcuno spostamento di direzione speciale tranne che per la flessione e la rotazione esterna. Il pezzo di frattura distale è tirato dai muscoli interni ed esterni. E ci sono spesso turni di sovrapposizione più evidenti, ed è facile formare un angolo verso l'esterno.

3. Il terzo inferiore della frattura dell'albero femorale: il pezzo di frattura distale viene tirato obliquamente dal muscolo gastrocnemio, che può danneggiare i vasi sanguigni e i nervi dell'incavo. Il trattamento non chirurgico è difficile da ripristinare e correggere. Lo spostamento di cui sopra non è fisso e il pezzo di frattura può essere spostato in varie direzioni a causa di varie forze esterne, contrazione muscolare, peso degli arti e manipolazione. Tuttavia, il suo meccanismo di spostamento intrinseco ha un valore di riferimento sia per il metodo di ripristino che per la terapia di trazione continua.

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Ispezione correlata

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Nella storia del trauma, il gonfiore e la deformazione locale delle cosce sono gravi, gli arti inferiori sono accorciati e ci sono evidenti attività anomale e sfregamenti ossei durante lo spostamento. La pressione arteriosa, il polso e la respirazione devono essere misurati di routine per determinare se ci sono shock o altre complicazioni sistemiche e lesioni agli organi principali. Allo stesso tempo, il colore, la temperatura e la flessione e l'estensione delle dita dei piedi devono essere attentamente esaminati per determinare se ci sono vasi sanguigni e / o nervi maggiori. lesioni. Un piccolo numero di pazienti può presentare una frattura del collo del femore o una lussazione dell'anca e non deve essere perso durante l'esame obiettivo. Le radiografie laterali positive ai raggi X possono identificare la posizione, il tipo e le caratteristiche di spostamento della frattura come base per il trattamento.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale di gonfiore locale e deformazione della coscia:

1. Lesioni muscolari molli intorno all'albero femorale: manifestate principalmente come lesioni da trazione muscolare, distorsione, lacerazione, ecc., Gonfiore e tenerezza muscolari locali, test di resistenza positiva, attività limitata degli arti inferiori, nessun dolore espettorato dell'asse longitudinale, nessun osso Attività anormale di sfregamento o cosce.

2, frattura intertrocanterica femorale: questo tipo di frattura si trova nella dimensione del femore tra il rotore, facile da identificare.

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