Disfunzione motoria

introduzione I disturbi del movimento, noti anche come malattie extrapiramidali, si manifestano principalmente come disfunzione volontaria della regolazione motoria, forza muscolare, funzione sensoriale e cerebellare. La regolazione della funzione motoria può essere realizzata dalla stretta collaborazione del sistema piramidale, dei gangli della base e del cervelletto: questi tre non sono sistemi indipendenti e indipendenti, ma sono funzionalmente un insieme inseparabile. I disturbi della discinesia (cioè le malattie extrapiramidali) sono principalmente causati dalla disfunzione dei gangli della base.

Causa della malattia

(1) Cause della malattia:

La regolazione della funzione motoria può essere realizzata dalla stretta collaborazione del sistema piramidale, dei gangli della base e del cervelletto: questi tre non sono sistemi indipendenti e indipendenti, ma sono funzionalmente un insieme inseparabile. I disturbi della discinesia (cioè le malattie extrapiramidali) sono principalmente causati dalla disfunzione dei gangli della base.

(2) Patogenesi:

I gangli della base hanno connessioni in fibra complesse e costituiscono principalmente tre importanti circuiti neurali: 1 anello corticale-corticale: corteccia cerebrale - putamen caudato - globus pallidus mediale - talamo - corteccia cerebrale; 2 sostantia nigra-striatum loop : sostanza nera e nucleo caudato, nucleo caudale tra le fibre; 3 striato - anello globulo globus: nucleo caudato, nucleo caudato - globus pallidus laterale - nucleo subtalamico - globus pallido mediale.

Esiste una via diretta nell'ansa corticale-corticale (Globo pallido striato-mediale / reticolo della sostanza nera) e via indiretta (Globo pallido-striato pallido-nucleo talamico-Globo pallido mediale / reticolo di materia nera L'anello è la base anatomica per il nucleo basale per raggiungere la regolazione motoria.Il bilanciamento dell'attività tra i due percorsi è fondamentale per raggiungere la normale funzione motoria.

ispezione

Ispezione correlata

Test di funzionalità motoria per l'esame TC osseo e articolare dei tessuti molli dell'anticorpo anti-lisciviazione (ENA)

Elettroliti nel sangue, oligoelementi e test biochimici sono utili per la diagnosi di malattie discinesiche, come rame sierico, rame urinario e ceruloplasmina sierica in pazienti con malattia di Wilson, che ha un importante significato diagnostico.

1. Esame TC o RM: come la degenerazione epatolenticolare, può mostrare lesioni bilaterali a bassa densità nel nucleo lenticolare o anomalie del segnale di visualizzazione MRI.

2. Tomografia ad emissione di positroni (PET) o tomografia ad emissione di singoli fotoni (SPECT): può mostrare la riduzione della funzione del trasportatore DA di striato (DAT), la riduzione della sintesi del trasmettitore DA e l'attività del recettore DA di tipo D2, ecc. La diagnosi della malattia di Parkinson è abbastanza significativa.

3. Analisi genetica: è di grande significato per la diagnosi di alcune malattie ereditarie della discinesia.

Diagnosi differenziale

Disfunzione biliare: inclusa disfunzione del tratto biliare (discinesia), tono biliare anomalo (distonia) e atassico (atassico). La malattia è più comune nelle donne, le sue manifestazioni cliniche e i calcoli biliari sono molto simili, principalmente per il dolore addominale, i crampi parossistici nell'addome superiore o nell'addome superiore destro, alcuni pazienti possono essere accompagnati da nausea e vomito, possono essere indotti mangiando cibi grassi, spesso della durata 2 ~ 3h, i sintomi sono alleviati dopo il farmaco antispasmodico.

Discinesia glottica: è un tipo di disturbo in cui la funzione motoria glottica è anormale a causa di varie cause e la manifestazione clinica è la disfunzione vocale. Può essere diviso in neurologico, muscolare, articolare e funzionale. In primo luogo, discinesia glottica laringea: laringoscopia: la luce può essere vista nell'arco delle corde vocali, una forte attività vocale è lenta o inattiva e non può nemmeno tossire.

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