Criptorchidismo

introduzione Il criptorchidismo si riferisce ai testicoli che non cadono nello scroto, compresa l'insufficienza testicolare e l'ectopico testicolare. La stragrande maggioranza del criptorchidismo clinico è un declino testicolare incompleto. Il testicolo ectopico si trova più spesso nel solco superficiale dell'inguine. L'80% del criptorchidismo può essere toccato, il 20% non può essere toccato, circa il 20% del testicolo non è una perdita testicolare e il 30% è atrofia testicolare. I bambini possono ritirare i testicoli e di solito devono solo essere seguiti per dimostrare che i testicoli sono in uno stato normale senza retrazione. Nella diagnosi di non testicolo bilaterale, è necessario confermare il cariotipo maschile ed è necessario condurre una valutazione endocrina per aiutare a determinare la presenza di testicoli unilaterali o bilaterali.

Causa della malattia

Il criptorchidismo è causato da un anomalo declino del testicolo, che provoca molte anomalie nel declino del testicolo.

1. Introdurre il testicolo nello scroto o il testicolo è anormale o mancante, in modo che il testicolo non possa essere abbassato dalla posizione originale allo scroto.

2. L'ipoplasia testicolare congenita rende il testicolo insensibile alla gonadotropina e perde la sua motilità.

3. L'ormone che rilascia l'ormone luteinizzante prodotto dall'ipotalamo causa deficit di LH e ormone follicolo-stimolante dell'FSH nella ghiandola pituitaria, che può anche influenzare la motilità del declino testicolare. La maggior parte dei pazienti causati da fattori endocrini sono criptorchidismo bilaterale e altri fattori sono principalmente criptorchidismo unilaterale e talvolta il criptorchidismo può essere combinato con l'ernia inguinale.

ispezione

Ispezione correlata

Esame maschile laparoscopico

1. Principalmente per i testicoli inaccessibili, al fine di determinare la presenza e la posizione del testicolo, l'ecografia B può essere utilizzata come esame preoperatorio di routine.

2. La TC, la RM non ha alcun vantaggio nella diagnosi del criptorchidismo rispetto all'ecografia B. L'arteriovenografia testicolare e la venografia spermatica non sono raccomandate. Non ha senso il test di radioattività dei testicoli: nella maggior parte dei casi, la scelta dell'intervento, la procedura chirurgica e il miglioramento del criptorchidismo non dipendono dai risultati di imaging.

3. La laparoscopia è il "gold standard" per la diagnosi di criptorchidismo, che può essere trattata durante il posizionamento.

4. Il criptorchidismo bilaterale o unilaterale con pene corto, ipospadia, ecc., Deve eseguire test di stimolazione HCG, androgeni, FSH, LH, determinazione MIS / AMH, cariotipo, determinazione genetica e altri test.

Diagnosi differenziale

Dovrebbe essere differenziato da testicoli ectopici, testicoli retrattili.

I testicoli retratti sono più comuni nei neonati e nei bambini piccoli a causa dell'eccessiva contrazione dei muscoli crematori: con l'aumentare dell'età, l'allargamento testicolare e i muscoli crematori diminuiscono, questo fenomeno diminuirà gradualmente. I testicoli retratti vengono spinti delicatamente verso il basso a mano e possono essere restituiti allo scroto. Dopo aver rilasciato i testicoli, i testicoli possono rimanere nello scroto per un periodo di tempo. La differenza dal testicolo scorrevole è che dopo che quest'ultimo è stato spinto nello scroto, una volta rilasciati i testicoli, ritornano nella loro posizione originale, che appartiene alla categoria criptorchidismo.

Il testicolo ectopico può trovare il testicolo sopra la sinfisi pubica, la coscia o il perineo. Quando cadono i testicoli normali, nella maggior parte dei casi, i rami dello scroto lungo l'estremità della fascia di piombo entrano nella parte inferiore dello scroto, come i testicoli non cadono sul fondo dello scroto e altri rami lungo l'estremità del testicolo conducono all'osso pubico, alle cosce o Nei genitali si formano testicoli ectopici. Circa l'1% del criptorchidismo.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.