Emorragia macchiata o fiammeggiante del fondo

introduzione L'emorragia del fondo non è una malattia dell'occhio indipendente, ma una caratteristica condivisa da molte malattie degli occhi e alcune malattie sistemiche. Comune nella retinopatia causata da retinopatia ipertensiva, diabete e malattie renali. L'infiammazione delle vene retiniche, l'occlusione delle vene retiniche, la vasculite del disco ottico e le malattie del sangue causano retinopatia, emorragia oculare del fondo traumatico. Lo stesso danno patologico, come emorragia retinica, essudazione, microangioma, neovascolarizzazione, ecc., Dovuto a varie cause. A causa della complicata eziologia, la malattia ha un lungo decorso della malattia ed è soggetta a attacchi ripetuti, che influenzano gravemente la vista e causano molte gravi complicazioni. Come degenerazione maculare (edema cistico maculare, degenerazione maculare), glaucoma neovascolare, emorragia vitreale, atrofia ottica, retinopatia proliferativa, distacco retinico da trazione, se non un trattamento tempestivo ed efficace, spesso possono portare alla cecità.

Causa della malattia

Cause di sanguinamento puntuale o fiammeggiante nel fondo:

(1) ostruzione meccanica, come la trombosi;

(2) malattie infiammatorie o complessi immunitari invadono la parete dei vasi sanguigni, come infiammazione della retina perivascolare, vasculite del disco ottico, ecc .;

(3) malattie vascolari sistemiche e malattie del sangue come ipertensione, diabete e altre retinopatie;

(4) Anomalie vascolari della retina, lo stesso danno patologico causato da varie cause, come emorragia retinica, essudazione, microangioma, neovascolarizzazione e simili.

ispezione

Ispezione correlata

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Esame e diagnosi di emorragia puntiforme o fiammeggiante nel fondo:

Sulla base di questi sintomi, è possibile diagnosticare:

(1) Improvvisamente, la parte anteriore degli occhi è scura, solo manuale o solo chiara.

(2) Se c'è un'ombra nera rotonda davanti agli occhi, non galleggerà con gli occhi: l'oggetto nella direzione centrale mancherà completamente e gli oggetti su entrambi i lati saranno sfocati.

(3) Improvvisamente, c'è una linea di ombre nere in una certa direzione, e il progresso è rapido, e gradualmente aumenta, e infine, per coprire gli occhi, l'oggetto è sfocato e non può essere distinto.

(4) Improvvisamente ci fu un bagliore rosso davanti a lui, e gradualmente aumentò, in modo che la luce rossa fosse piena e l'oggetto sconosciuto.

(5) Aura di insorgenza, la maggior parte di loro ha gonfiore degli occhi, battito del bulbo oculare e altri sentimenti.

(6) La maggior parte degli episodi ricorrenti, ogni episodio, presentano alcuni dei suddetti sintomi, anche se il sangue non si ritira, quando continua a sanguinare, potrebbero esserci alcuni dei suddetti sentimenti.

A causa delle cause e delle posizioni dell'emorragia del fondo, anche la prognosi e l'impatto sulla visione del paziente sono diversi: in base alla quantità di sanguinamento, il sito di sanguinamento è diverso e si manifestano sintomi diversi. Se la quantità di sanguinamento è piccola, situata nella papilla ottica e nella periferia della retina, potrebbero non esserci sintomi evidenti, come una grande quantità di sanguinamento, il paziente sente che c'è un'ombra nera che galleggia davanti agli occhi, la linea di vista è parzialmente o completamente bloccata e rimane solo l'acuità visiva della luce. Se l'emorragia si trova al centro della retina (l'area maculare), la vista del paziente viene persa, cioè l'area centrale non è chiara e ha ombre scure e c'è ancora una visione intorno.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale:

Secondo il tempo dell'emorragia retinica, il colore del sangue e la legge del cambiamento, è diviso in periodo di emorragia, periodo di stasi del sangue, periodo di assorbimento e meccanizzazione.Ogni periodo ha caratteristiche patologiche.Pertanto, sulla base della differenziazione e del trattamento della sindrome, è necessario trattare in fasi. Per essere pienamente efficace.

Innanzitutto, il periodo di sanguinamento: l'uso dell'emostasi e il metodo del catarro:

Caratteristiche: inizia il sanguinamento o c'è una tendenza al sanguinamento ripetuto, il tempo di insorgenza è superiore a 15 giorni, l'emorragia maculata sulla retina o al centro della papilla ottica, sanguinamento radiale, colore rosso vivo.

In secondo luogo, il periodo di stasi del sangue, l'uso della circolazione sanguigna, il qi e le garanzie:

Caratteristiche: l'insorgenza della malattia è tra i 15-45 giorni dopo l'emorragia, non si possono vedere emorragie fresche, emorragie rosso scuro ed essudazione nel fondo oculare. Trattamento per favorire la circolazione sanguigna, qi e collaterali.

Terzo, periodo di assorbimento e meccanizzazione, circolazione sanguigna, Ligan Sanjie:

Caratteristiche: dopo 45 giorni di insorgenza, la malattia si accumula per lungo tempo, il fondo è scuro e nero, c'è una lesione da essudazione giallo-bianca, edema maculare, il colore della retina è torbido giallo scuro o l'occlusione coroidale è composto organico bianco proliferante .

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