Emorragia intrapericardica

introduzione Sanguinamento interno può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, l'accumulo di sangue nella cavità corporea è chiamato sangue della cavità corporea, come sangue addominale, emorragia pericardica. Dopo lesioni vascolari o cardiache pericardiche, come una piccola quantità di sanguinamento, la bassa velocità non produce sintomi di tamponamento cardiaco, noti come emorragia pericardica, a causa della presenza di intrappolamento dello strato fibroso, presenza di componenti del sangue concentrati e fluidi corporei, che suggerisce il pericardio Il sanguinamento interno è un fattore importante nella formazione della costrizione pericardica. La pericardite costrittiva è il risultato finale di alcune malattie pericardiche: la fibrosi pericardica, la calcificazione e l'ispessimento causano la costrizione pericardica, la compressione e la limitazione del rilassamento cardiaco.

Causa della malattia

Poiché si è spesso scoperto che lo strato fibroso esterno è avvolto, la parte interna è concentrata nei componenti del sangue e nei fluidi corporei, suggerendo che l'emorragia pericardica è un fattore importante nella formazione della costrizione pericardica.

1. Danni causati da oggetti estranei ad alta velocità: oggetti estranei ad alta velocità di solito si riferiscono a oggetti estranei ad alta velocità e affilati come proiettili, schegge e coltelli affilati che penetrano nella parete toracica e causano pericardio e cuore. Ciò è particolarmente comune in tempo di guerra ed è comune in tempo di pace. Questo tipo di lesione coincide spesso con il trauma toracico e addominale.

2. Danni causati da violenti spostamenti interni dello sterno o dell'estremità della frattura toracica: principalmente causati da incidenti stradali o incidenti industriali.

3. Danno cardiaco causato da altre cause: cateterismo cardiaco, terapia cardiaca interventistica, puntura pericardica e corpo estraneo esofageo.

ispezione

Ispezione correlata

Angiografia coronarica per risonanza magnetica cardiovascolare con fluoroscopia toracica

Il cuore ha una grande ferita, la ferita pericardica è piccola o i coaguli di sangue sono bloccati attorno alla ferita. L'emorragia pericardica acuta 100 ~ 200 ml può far aumentare bruscamente la pressione nella cavità pericardica e influire sul normale rilassamento del cuore, con conseguente tamponamento pericardico acuto. Il primo ad essere compresso è la vena cava e l'atrio, causando un aumento della pressione venosa centrale e della pressione diastolica, che aumenta gradualmente la pressione venosa del corpo. Inizialmente, a causa della contrazione riflessa dei vasi sanguigni circostanti, la pressione sanguigna è normale o leggermente più alta. Quando il cuore diastolico è gravemente limitato, il volume dell'ictus per ictus è significativamente ridotto e la pressione arteriosa diminuisce rapidamente. Quando la pressione nella cavità pericardica sale a 17 cm H2O, il cuore batte senza sangue, a meno che la rapida reidratazione non aumenti la pressione venosa, altrimenti il ​​paziente entra rapidamente nei sintomi di shock.

Diagnosi differenziale

Da un lato, il tamponamento cardiaco acuto riduce la quantità di gittata cardiaca, influisce sull'afflusso di sangue alle arterie coronarie, porta a ipossia miocardica, improvvisa scompenso della funzione cardiaca e fallimento. D'altra parte, il tamponamento pericardico può ritardare l'emorragia letale nella fase iniziale o arrestare temporaneamente la rottura del miocardio, che fornisce un tempo prezioso per il salvataggio della vita del paziente.

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