Torsione della cisti omentale

introduzione La torsione della cisti Omental è una manifestazione clinica di cisti omentali. Una volta confermata, la cisti omentale dovrebbe essere trattata chirurgicamente e non è consigliabile utilizzare l'ecografia B o l'aspirazione guidata dalla TC. Le singole cisti dovrebbero essere completamente rimosse. Quando la cisti è densa e inseparabile dallo stomaco e dall'intestino, dovrebbe essere rimossa insieme alla parte interessata in linea di principio, ma la cisti linfatica gigante che è ampiamente aderita all'intestino tenue, al fine di evitare un gran numero di resezione dell'intestino tenue, la cisti può essere completamente rimossa e la parte residua è Gli intervalli dovrebbero essere tagliati il ​​più possibile per aprirli e quindi la parete della cisti residua dovrebbe essere strofinata con iodio al 3% per distruggere la membrana interna.

Causa della malattia

La causa della torsione della cisti retinica: la torsione della cisti retinica soffre di cisti omentali.

ispezione

Ispezione correlata

Angiografia con farina di bario duodenale

Diagnosi della torsione della cisti omentale:

Le cisti Omental sono malattie rare che rappresentano solo circa il 5% delle malattie omentali e la loro incidenza è molto inferiore a quella delle cisti mesenteriche, con un rapporto di circa 1: 5. La cisti omentale si trova tra le due membrane dell'omento ed è divisa in vere cisti e pseudocisti. Le manifestazioni cliniche variano a seconda delle dimensioni della cisti e della presenza o assenza di complicanze, che sono raggruppate in 4 tipi:

1. L'addome a blocco addominale tocca chiaramente la massa cistica senza tenerezza e grande mobilità, che può essere accompagnata da dolore addominale o dolore alla caduta.

2. Il tipo pseudo-addominale è visibile solo nella cisti omentale gigante, l'addome viene gradualmente ingrandito, l'intero addome si gonfia e la massa non può essere toccata chiaramente.Il tremore delle onde liquide è evidente, ma non c'è opacità mobile.

3. Il tipo occulto è principalmente una piccola cisti, che viene scoperta accidentalmente durante la chirurgia addominale.

4. Le cisti addominali acute complicate da torsione, emorragia interna, ulcerazione o infezione secondaria possono causare dolore addominale acuto e irritazione peritoneale. Dopo l'emorragia cistica, la cisti viene rapidamente ingrandita e suscettibile alle infezioni. Poiché la maggior parte delle cisti è multi-atriale, l'infezione non è facile da controllare, i pazienti con febbre alta o febbre bassa a lungo termine, dolore addominale intermittente, mancanza di energia, scarso appetito, perdita di peso, anemia e altri sintomi di consumo di avvelenamento, clinicamente simili alla peritonite tubercolare. Diagnosi errata molto facile. La rottura della cisti si manifesta come improvviso aumento della pressione addominale dopo che la forza esterna ha colpito l'addome o varie cause di pressione intra-addominale Dolore addominale grave addominale, distensione addominale, accompagnato da evidente anemia, sangue evidente o persino peritonite infiammatoria, spesso come addome acuto. La torsione della cisti si verifica nelle cisti medie e piccole della parte libera del grande omento. Il raggio di attività è ampio. A causa dell'inversione delle cisti dovuta alla gravità, le manifestazioni cliniche sono persistenti dolore addominale con aggravamento parossistico, accompagnato da nausea e vomito. Dopo l'esame fisico si trovano masse addominali. È stato confermato che la cisti omentale era contorta.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale della torsione della cisti retinica:

La malattia è priva di sintomi e segni caratteristici, quindi la diagnosi clinica è difficile: il corretto tasso di diagnosi della diagnosi preoperatoria va dal 13% al 57% e deve essere clinicamente associato a peritonite tubercolare, linfoadenite mesenterica, cisti mesenterica e cisti da echinococcosi. altra identificazione.

1. Peritonite tubercolare Questa malattia è causata principalmente dall'infanzia e dai giovani adulti, è comune nelle donne, ha manifestazioni subacute e croniche nella pratica clinica, la maggior parte delle quali ha febbre bassa, infermità, perdita di peso, anemia, sudorazione notturna, diarrea, ecc. Sintomi di avvelenamento, ascite comune, opacità mobile positiva, spesso lieve tenerezza e tensione muscolare, che mostrano un tipico tocco "a pasta", il test della tubercolina ha un valore diagnostico.

2. Linfoadenite mesenterica non specifica Questa malattia si verifica nei bambini in età prescolare e in età scolare, più ragazzi, bambini hanno spesso una storia di recente infezione del tratto respiratorio superiore, i sintomi tipici sono ombelicale, addome inferiore destro e crampi addominali destra, dolore I bambini nel periodo intermittente si sono sentiti bene e il conteggio dei globuli bianchi è aumentato.

3. Cisti di Echinococcus granulosus La malattia è più comune nelle aree pastorali, i maschi, le manifestazioni cliniche non hanno alcun significato differenziale, ma mediante il test di sedimentazione, il test di associazione del complemento può essere identificato.

4. Cisti mesenteriche Le cisti mesenteriche e le cisti omentali sono difficili da identificare clinicamente.L'angiografia selettiva dell'arteria mesenterica superiore è importante Le cisti mesenteriche possono spingere in alto o in parte i vasi mesenterici.

Diagnosi: la cisti Omental è una malattia rara, che rappresenta solo circa il 5% della malattia omentale, e la sua incidenza è molto inferiore alla cisti mesenterica, il rapporto tra i due è di circa 1: 5. La cisti omentale si trova tra le due membrane dell'omento ed è divisa in vere cisti e pseudocisti. Le manifestazioni cliniche variano a seconda delle dimensioni della cisti e della presenza o assenza di complicanze, che sono raggruppate in 4 tipi:

1. L'addome a blocco addominale tocca chiaramente la massa cistica senza tenerezza e grande mobilità, che può essere accompagnata da dolore addominale o dolore alla caduta.

2. Il tipo pseudo-addominale è visibile solo nella cisti omentale gigante, l'addome viene gradualmente ingrandito, l'intero addome si gonfia e la massa non può essere toccata chiaramente.Il tremore delle onde liquide è evidente, ma non c'è opacità mobile.

3. Il tipo occulto è principalmente una piccola cisti, che viene scoperta accidentalmente durante la chirurgia addominale.

4. Le cisti addominali acute complicate da torsione, emorragia interna, ulcerazione o infezione secondaria possono causare dolore addominale acuto e irritazione peritoneale. Dopo l'emorragia cistica, la cisti viene rapidamente ingrandita e suscettibile alle infezioni. Poiché la maggior parte delle cisti è multi-atriale, l'infezione non è facile da controllare, i pazienti con febbre alta o febbre bassa a lungo termine, dolore addominale intermittente, mancanza di energia, scarso appetito, perdita di peso, anemia e altri sintomi di consumo di avvelenamento, clinicamente simili alla peritonite tubercolare. Diagnosi errata molto facile. La rottura della cisti si manifesta come improvviso aumento della pressione addominale dopo che la forza esterna ha colpito l'addome o varie cause di pressione intra-addominale Dolore addominale grave addominale, distensione addominale, accompagnato da evidente anemia, sangue evidente o persino peritonite infiammatoria, spesso come addome acuto. La torsione della cisti si verifica nelle cisti medie e piccole della parte libera del grande omento. Il raggio di attività è ampio. A causa dell'inversione delle cisti dovuta alla gravità, le manifestazioni cliniche sono persistenti dolore addominale con aggravamento parossistico, accompagnato da nausea e vomito. Dopo l'esame fisico si trovano masse addominali. È stato confermato che la cisti omentale era contorta.

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