Setticemia

introduzione La setticemia si riferisce a una grave infezione sistemica causata da batteri che entrano nella circolazione sanguigna e crescono e si riproducono per produrre tossine. Le manifestazioni cliniche comprendono febbre, gravi sintomi tossici, eruzione cutanea, epatosplenomegalia e aumento della conta dei globuli bianchi. Sepsi di cocchi Gram-positivi, sepsi di bacilli Gram-negativi e sepsi di sepsi. Il trattamento antibiotico è il trattamento principale, integrato da altri metodi di trattamento. Sono prese precauzioni per prevenire danni alla pelle e alle mucose e per prevenire le infezioni batteriche.

Causa della malattia

Vari batteri patogeni possono causare sepsi. Comunemente noti sono Staphylococcus aureus, streptococco emolitico, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococco, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella e simili. Quando la resistenza del corpo è ridotta, anche i batteri con meno patogenicità o agenti patogeni condizionali come lo Staphylococcus epidermidis possono causare sepsi. Negli ultimi anni, i batteri patogeni sono cambiati e la sepsi causata da cocchi Gram-positivi è diminuita, mentre quelli causati da bacilli Gram-negativi, batteri e funghi anaerobici sono aumentati di anno in anno, che è correlato all'intubazione dei vasi, al corpo estraneo nel corpo, ecc. Lo sviluppo di nuove tecnologie mediche ha una certa relazione con l'applicazione eccessiva di antibiotici.

ispezione

Foto di sangue:

Il numero totale di globuli bianchi è significativamente aumentato, raggiungendo 10 ~ 30 × 109 / L, la percentuale di neutrofili è aumentata, oltre l'80%, ci possono essere evidenti spostamenti nucleari a sinistra e particelle di avvelenamento intracellulare. Il numero di globuli bianchi in un piccolo numero di sepsi Gram-negativa e una ridotta funzione immunitaria possono essere normali o leggermente ridotti.

2. Test del neutrofilo tetrazolio blu (NBT):

Questo test è positivo solo per le infezioni batteriche, può raggiungere il 20% o più (normalmente inferiore all'8%) ed è utile per l'identificazione di infezioni virali e malattie non infettive e infezioni batteriche.

3. Ispezione di laboratorio:

(1) I globuli bianchi e i neutrofili sono ovviamente aumentati: è ovvio che i lobi nucleari sono spostati a sinistra e i granuli citotossici nei leucociti e i granulociti acidi sono ridotti o scomparsi. Il numero totale di globuli bianchi negli anziani che sono fragili o hanno basse reazioni corporee e alcune infezioni batteriche Gram-negative possono essere normali o diminuite.

(2) Cultura positiva del sangue e del midollo osseo. Se è coerente con la cultura della secrezione di lesione locale (pus, urina, versamento pleurico, liquido cerebrospinale, ecc.), Può essere confermato.

Diagnosi differenziale

Si distingue da tubercolosi miliare, istiocitosi maligna, lupus eritematoso sistemico, linfoma profondo, subsepticemia allergica, brucellosi, febbre tifoide, febbre emorragica epidemica, malaria falciparum e reumatismo. Malattie facilmente diagnosticate erroneamente:

1. Emorragia intracranica, asfissia:

La sepsi ha apnea, tremore, convulsioni, ernia anteriore, che indica l'invasione neurologica, specialmente nei bambini entro 1 settimana dal neonato, dovrebbe essere differenziata dall'emorragia intracranica, dall'asfissia. Quest'ultimo ha un esordio precoce, principalmente a partire da 1 o 2 giorni dopo la nascita e ha una storia di lesioni alla nascita. Quando c'è una malformazione congenita del sistema nervoso complicata dalla meningite, dovrebbe anche essere differenziata dalla sepsi.

2. Malattie respiratorie:

I primi sintomi della sepsi possono avere difficoltà a respirare, urgenza, cianosi, ecc. E devono essere differenziati da pneumotorace, polmonite, sindrome da distress respiratorio primario acerbo, insufficienza polmonare, ecc. Se necessario, possono essere prese le radiografie del torace per facilitare la diagnosi.

3. Malattie digestive:

Distensione addominale, vomito e movimenti intestinali frequenti o frequenti sono manifestazioni della malattia intestinale primaria e possono verificarsi anche durante la sepsi, analizzando lo sviluppo e la relazione causale di ciascun sintomo. Fai attenzione alla sepsi causata dai batteri intestinali.

4. Malattia del sangue:

La malattia emolitica neonatale, la mancanza di enzimi eritrocitari può anche mostrare ittero, anemia, mancanza di respiro e difficoltà respiratorie, ma l'anemia emolitica grave non ha segni di infezione, può essere identificata con iperbilirubinemia causata da sepsi. La malattia emorragica neonatale deve essere differenziata dalla sepsi e dal sangue, la prima non ha infezione e la trasfusione di sangue e il trattamento con vitamina K possono essere curati. La porpora trombocitopenica idiopatica e la leucemia congenita devono essere differenziate dalla sepsi e possono essere diagnosticate mediante esami del sangue di routine.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.