Sindrome disartria-mano goffa

introduzione Il paziente ha una grave disfonia, difficoltà a deglutire e una fistola linguale facciale centrale.La mano laterale è debolmente accompagnata da movimenti lenti, goffaggine (specialmente i movimenti fini come la scrittura sono più difficili), il test del naso delle dita non è permesso, l'andatura non lo è Stabile, iperreflessia e riflesso patologico. La lesione si trova nella 1/3 superiore e nella giunzione 2/3 inferiore della base del ponte e può anche avere atassia ipsilaterale. La disartria si riferisce a disturbi del linguaggio causati da neuropatia, paralisi muscolare correlata al linguaggio, ridotta contrattilità o incoordinazione. L'enfasi sui cambiamenti nella respirazione, risonanza, pronuncia e ritmo, dal cervello al muscolo stesso può causare sintomi del linguaggio.

Causa della malattia

Piccole lesioni luminali causate da piccole lesioni nei gangli o nei ponti basali.

ispezione

Ispezione correlata

L'esame del riflesso patologico si riferisce alla postura e all'andatura del test nasale

È caratterizzato da evidente disartria, lieve disfunzione di una mano e discinesia fine. Può essere accompagnato da paralisi ipsilaterale del viso centrale, iperreflessia e segni patologici, andatura durante la deambulazione, ma nessun disturbo sensoriale. Questo tipo di malattia non ha TLA prima della malattia e l'insorgenza è urgente e i sintomi raggiungono rapidamente un picco. La lesione si trova nella giunzione superiore 1/3 e 2/3 della base del ponte o nella parte superiore della capsula interna.

Diagnosi differenziale

Cattiva formazione del suono - diagnosi differenziale della sindrome goffa della mano:

(1) Emiparesi di esercizio semplice (PMH): il conto più comune dal 40% al 60% è caratterizzato da esame obiettivo di nessun disturbo sensoriale, difetto del campo visivo, afasia, inattività o perdita di riconoscimento; solo un lato del viso e degli arti superiori e inferiori sono deboli o paralisi incompleta. La lesione può verificarsi nei ponti cerebrali interni, nei gangli basali del cervello, nella corteccia cerebrale, nella corona radiante, ecc., Spesso si ripresenta entro 2 settimane ma è soggetta a recidiva.

(2) Ictus sensoriale puro (PSS): nessun disturbo muscolare, vertigini, diplopia, afasia e difetti del campo visivo, ma solo un lato del viso e degli arti superiori e inferiori. La lesione si trova nel nucleo posteriore del talamo, di solito causato dall'infarto del ramo perforante talamico dell'arteria cerebrale posteriore. Un piccolo numero di casi può essere causato da lesioni del midollo spinale, del talamo, del fascio talamo e dei fasci corticali, ma può anche essere causato da lesioni che invadono il talamo esterno e la corona radioattiva dell'arto posteriore della capsula interna, che spesso si riprende in poche settimane.

(3) Ictus sensoriale (SMS): manifestato come un lato del viso, del tronco e degli arti superiori e inferiori. Disturbi sensoriali e paralisi del viso e degli arti superiori e inferiori, perdita di coscienza, compromissione della memoria, afasia, perdita di riconoscimento e perdita dell'uso. In passato questo tipo era considerato raro e negli ultimi anni i rapporti di letteratura interna ed estera sono secondi solo al PMH. La lesione si trova nel nucleo laterale posteriore del talamo e nell'arto posteriore della capsula interna. Di solito è causato dall'occlusione del ramo penetrante talamico o dell'arteria coroidale posteriore dell'arteria cerebrale posteriore e la prognosi è buona.

(4) Emiparesi indotta da atassia (HAH): manifestata come emiparesi e atassia cerebellare sul lato controlaterale della lesione e degli arti inferiori rispetto all'arto superiore a volte accompagnata da disturbo sensoriale displasia del nistagmo, disartria da scarsa disartria da un lato Può verificarsi nella parte basale del ponte o nella capsula interna e il cervelletto può anche riprendersi entro poche settimane.

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