Nausea e vomito dopo le ustioni

introduzione Nausea e vomito dopo le ustioni sono uno dei primi sintomi di shock da ustione. Una causa comune è anche l'ipossia cerebrale. Il vomito è generalmente il contenuto dello stomaco: in caso di forte shock può esserci vomito bruno o sanguinolento, che suggerisce una grave congestione, edema o erosione della mucosa del tratto digestivo. Quando la quantità di vomito è troppo grande, si deve considerare una dilatazione gastrica acuta o ileo paralitico.

Causa della malattia

A causa dell'ipossia cerebrale, è un sintomo di shock da ustione.

Nausea e vomito: causati principalmente da ipossia nel cervello, tratto digestivo ed edema della mucosa gastrica, acqua potabile irragionevole e mangiare dopo un infortunio possono anche causare nausea e vomito.

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Routine urinaria di routine

Secondo la storia di ustioni e nausea e vomito, è possibile diagnosticare se vi è ipossia cerebrale dovuta a ustioni e adottare le misure corrispondenti il ​​prima possibile.

Osservazione attenta, registro accurato: registra la quantità di accesso, dal momento dell'infortunio, entro le prime 48 ore dopo l'infortunio, il primo e il secondo sommario delle 24 ore, e ciascuno di essi viene riassunto una volta ogni 8 ore, calcola il colloide, Apporto di cristalli e umidità, inclusa l'assunzione orale. L'output include: volume delle urine, volume del vomito, volume delle feci e secrezione decompressiva gastrointestinale. Temperatura corporea, polso e respirazione: questi 3 segni vitali devono essere testati una volta ogni 2 ore e registrati. Anche la pressione sanguigna deve essere misurata regolarmente.

Il grado di ustione varia a seconda della temperatura e della durata dell'azione. Le modifiche locali possono essere divise in quattro gradi:

Primo grado: congestione dovuta al vasospasmo.

Secondo grado: formazione di vescicole di ustione piene di siero.

Terzo grado: necrosi tissutale.

Quarto grado: carbonizzazione dell'organizzazione.

Quando viene bruciato, la quantità di acido lattico nel sangue aumenta, il pH del sangue artero-venoso diminuisce e l'anossemia aumenta con l'aumento della disfunzione capillare dei tessuti. L'esperienza clinica ha dimostrato che le ustioni possono essere pericolose per la vita quando raggiungono più di un terzo della superficie corporea.

Molte persone pensano che l'alta temperatura sia l'unica causa di ustioni, tuttavia, alcuni prodotti chimici e correnti possono anche causare ustioni. La pelle è spesso solo una parte delle ustioni del corpo, il tessuto sottocutaneo può anche essere bruciato e anche se non c'è ustioni della pelle, ci possono essere ustioni degli organi interni. Ad esempio, bere un liquido molto caldo o sostanze corrosive (come l'acido solforico) può bruciare l'esofago e lo stomaco. In un incendio in un edificio, l'inalazione di fumo o aria calda può causare ustioni ai polmoni. Il tessuto bruciato può essere necrotico. Quando il tessuto brucia, l'essudazione fluida nei vasi sanguigni provoca edema tissutale.

Nelle ustioni su vasta area, la permeabilità vascolare è anormale e si perde una grande quantità di liquido, che può causare shock. Allo shock, la pressione sanguigna è bassa e il flusso sanguigno al cervello e ad altri organi vitali è ridotto. Le ustioni elettriche sono causate da alte temperature superiori a 5000 ° C quando la corrente scorre attraverso il corpo, a volte indicato come ustioni ad arco.

Nel punto in cui la corrente entra nel corpo, la pelle viene spesso completamente distrutta e bruciata. Poiché la resistenza della pelle del corpo caricato in contatto è elevata, una grande quantità di energia elettrica viene convertita in calore lì per bruciare la superficie. La maggior parte delle ustioni elettriche inoltre danneggiano gravemente il tessuto sottocutaneo e l'estensione e la profondità dell'ustione variano. La gamma di impatto può essere molto più ampia dell'area della pelle bruciata. Una forte scossa elettrica può causare apnea, battito cardiaco irregolare e causare pericolosi disturbi della frequenza cardiaca. Le ustioni chimiche possono essere causate da una varietà di sostanze chimiche irritanti e tossiche, tra cui acidi forti, basi forti, fenoli, toluene (solventi organici), gas di senape, fosforo e simili. Le ustioni chimiche possono causare necrosi tissutale e diffondersi lentamente alcune ore dopo le ustioni.

Diagnosi differenziale

Al fine di raccomandare meglio ai pazienti di bruciare i centri in diversi settori in modo tempestivo ed efficace, l'American Burn Association ha sviluppato un sistema di differenziazione per aiutare i medici a prendere decisioni e giudizi più veloci in primo luogo. Sotto questo sistema, le ustioni sono divise in gradi gravi, moderati e lievi. Questo viene misurato da una serie di fattori di fatto, come la superficie totale dell'ustione (TBSA), indipendentemente dal fatto che danneggi l'area anatomica critica, l'età del paziente e le lesioni associate.

Bruciore grave

* Le persone di età compresa tra 10 e 50 anni: ustioni superiori al secondo grado rappresentano oltre il 25% della superficie totale.

* Le persone di età inferiore ai 10 anni e di età superiore ai 50 anni: le ustioni con un secondo grado inferiore o superiore rappresentano oltre il 20% della superficie totale.

* Le ustioni di terzo o terzo grado rappresentano oltre il 10% della superficie totale.

* Qualsiasi scottatura che coinvolge mani, viso, piedi o perineo.

* Le ustioni coprono le articolazioni principali.

* Un'ustione intorno a una parte casuale degli arti

* Qualsiasi bruciatura che fa male al tratto respiratorio.

* Burn elettrico

* Ustioni combinate con fratture o altre lesioni traumatiche

* Ustioni infantili

* Le ustioni si verificano in gruppi ad alto rischio che sono inclini a complicazioni

I suddetti tipi di ustioni richiedono che il paziente sia inviato al più presto a un reparto ustioni professionale.

Ustioni moderate

* Le persone di età compresa tra 10 e 50 anni: ustioni superiori al secondo grado rappresentano tra il 15% e il 25% della superficie totale.

* Le persone di età inferiore ai 10 anni e di età superiore ai 50 anni: le ustioni con un secondo grado inferiore o superiore rappresentano dal 10% al 20% della superficie totale.

* Le ustioni di terzo o terzo grado rappresentano tra il 2% e il 10% della superficie totale.

I suddetti tipi di pazienti ustionati necessitano di cure mediche immediate per la diagnosi e il trattamento dell'ustione.

Brucia lieve

* Le persone di età compresa tra 10 e 50 anni: ustioni con un secondo grado o più poco profonde rappresentano meno del 15% della superficie totale.

* Le persone di età inferiore ai 10 anni e di età superiore ai 50 anni: le ustioni con un secondo grado inferiore o superiore rappresentano meno del 10% della superficie totale.

* Le ustioni di terzo o terzo grado rappresentano meno del 2% della superficie totale.

I suddetti tipi di pazienti ustionati necessitano di cure mediche immediate.

3) Calcolato in base all'area

Le ustioni possono anche essere distinte per il rapporto della superficie totale (TBSA) e quindi per la profondità. Una volta bruciate (solo eritema, niente bolle) non sono incluse. Il metodo comunemente usato, chiamato metodo a nove punti, aiuta i medici a determinare rapidamente la superficie corporea della lesione di un paziente.

Un metodo più preciso consiste nel distinguere tra diverse proporzioni del corpo di un adulto e un bambino attraverso il tavolo Lund-Broude. La mano di una persona (palmo e dito) rappresenta circa l'1% della superficie totale. La superficie media effettiva dovrebbe essere dello 0,8%, quindi l'utilizzo dell'1% potrebbe sovrastimare leggermente l'area di combustione. Il 10% dei bambini con ustioni e il 15% delle ustioni degli adulti possono avere un rischio di morte a causa della riduzione del volume del sangue e devono essere infusi il prima possibile e monitorati nel reparto ustioni.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.