Incline a lividi

introduzione I sintomi della leucemia sono principalmente correlati alla distruzione della funzione ematopoietica nel midollo osseo. I sintomi causati dalla distruzione della funzione ematopoietica del midollo osseo sono soggetti a lividi, emorragie macchiate: una diminuzione dei megacariociti derivante dalla produzione di piastrine, con conseguente mancanza di piastrine. La leucemia è un tipo di malattia clonale maligna delle cellule staminali ematopoietiche. Le cellule della leucemia clonale proliferano e si accumulano nel midollo osseo e in altri tessuti ematopoietici a causa di proliferazione incontrollata, disturbi di differenziazione e apoptosi bloccata e si infiltrano in altri tessuti e organi, mentre la normale ematopoiesi è inibita. Clinicamente, si possono osservare vari gradi di anemia, emorragia, infezione, febbre e gonfiore del fegato, della milza, dei linfonodi e del dolore osseo.

Causa della malattia

Fattore virale

L'effetto leucemia dei virus del tumore dell'RNA in animali come topi, gatti, polli e bovini è stato confermato e le leucemie causate da tali virus sono principalmente tipi di cellule T.

2. Fattori chimici

Alcune sostanze chimiche hanno un effetto leucemia. L'incidenza della leucemia nelle persone esposte al benzene e ai suoi derivati ​​è maggiore rispetto alla popolazione generale. Sono disponibili anche segnalazioni di nitrosammine, fenilbutazone e suoi derivati, cloramfenicolo e altre leucemie indotte, ma mancano ancora statistiche. Alcuni farmaci citotossici antitumorali come la senape azotata, la ciclofosfamide, la procarbazina, la VP16, la VM26, ecc., Sono noti per avere leucemia.

3. Fattori di radiazione

Compresi raggi X, raggi R. Esistono prove certe per confermare che varie condizioni di radiazioni ionizzanti possono causare la leucemia umana. Il verificarsi della leucemia dipende dalla dose di radiazioni assorbite dal corpo e l'intero corpo o parte del corpo può indurre la leucemia dopo essere stato esposto a dosi medie o elevate di radiazioni. Tuttavia, non è chiaro se piccole dosi di radiazioni possano causare la leucemia. Dopo il bombardamento di bombe atomiche a Hiroshima e Nagasaki, in Giappone, l'incidenza della leucemia in aree gravemente irradiate è da 17 a 30 volte quella delle aree non esposte. Tre anni dopo l'esplosione, l'incidenza della leucemia è aumentata di anno in anno, raggiungendo un picco da 5 a 7 anni. Dopo 21 anni, la sua incidenza è tornata a un livello vicino a quello del Giappone. I lavoratori delle radiazioni, le sostanze radioattive (come il cobalto-60) sono spesso esposte a un aumento significativo dell'incidenza della leucemia. La diagnosi e il trattamento delle radiazioni possono portare ad un aumento dell'incidenza della leucemia.

4. Fattori genetici

L'incidenza della leucemia nelle persone con aberrazioni cromosomiche è maggiore rispetto alle persone normali.

5. Altre malattie del sangue: alcune malattie del sangue possono eventualmente svilupparsi in leucemia, come sindrome mielodisplastica, linfoma, mieloma multiplo, emoglobinuria parossistica notturna.

ispezione

Ispezione correlata

Biochimica del sangue Sei esami del sangue di routine

1. Sintomi e segni

(1) Febbre: la maggior parte della febbre è causata da un'infezione.

(2) Sanguinamento: ci può essere sanguinamento della pelle e delle mucose nella fase iniziale; seguito da emorragia viscerale o concomitante coagulazione intravascolare disseminata.

(3) Anemia: aggravamento progressivo.

(4) proliferazione delle cellule di leucemia e prestazioni di infiltrazione:

1) Ingrandimento del fegato, della milza e dei linfonodi: TUTTA la cellula T è spesso accompagnata da linfoadenopatia mediastinica.

2) Dolore dell'artrosi: la tenerezza sternale è uno dei sintomi più comuni.

3) Leucemia del sistema nervoso: si verifica principalmente nel periodo di remissione della leucemia e ALL ha un'incidenza più elevata rispetto alla LMA.

4) Testicoli: gonfiore indolore testicolare prevalentemente unilaterale.

2. Conta e classificazione delle cellule ematiche: la maggior parte dei pazienti presenta anemia, per lo più da moderata a grave; la maggior parte dei globuli bianchi è aumentata, le macchie di sangue possono essere osservate in diversi numeri di cellule leucemiche; la conta piastrinica è per lo più inferiore al normale.

3. Esame biochimico: aumento della concentrazione sierica di acido urico e alcuni pazienti presentavano elevata lattato deidrogenasi (LDH).

4. Esame del midollo osseo: morfologia, biopsia (se necessario).

5. Immunofenotipizzazione: secondo l'immunofenotipizzazione, l'ALL è suddivisa in ALL di cellule B precursore, ALL di cellule B mature e ALL di cellule T.

6. Citogenetica: analisi del cariotipo, FISH (se necessario).

7. Eseguire i test di biologia molecolare quando le condizioni lo consentono.

Diagnosi differenziale

Dolori lividi femorali: quando la cresta iliaca e la trombosi venosa femorale, che coinvolgono ampiamente il plesso venoso intramuscolare, la vena iliaca e i suoi collaterali sono tutti bloccati dal trombo e le estremità inferiori sono altamente edematose. A causa di grave disturbo del ritorno venoso, grave congestione, manifestazioni cliniche di forte dolore, la pelle dell'arto interessato è violacea, spesso accompagnata da spasmo arterioso, pulsazione arteriosa degli arti inferiori indebolita o scomparsa, diminuzione della temperatura cutanea e quindi disturbo della circolazione alta, diventando un'emergenza per TVP degli arti inferiori Lo stato, la reazione sistemica è grande, soggetta a shock e cancrena umida degli arti inferiori.

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