La prostata si restringe e si indurisce

introduzione La prostatite batterica cronica ha minzione frequente, urgenza, disuria, disagio urinario o bruciore durante la minzione. Le secrezioni bianche fluiscono spesso dall'uretra dopo la minzione e dopo le feci. A volte possono esserci sangue, dolore perineale, disfunzione sessuale e sintomi mentali. La prostata è piena, ingrossata, morbida e tenera. Nel lungo decorso della malattia, la prostata si restringe, si indurisce, la superficie è incompleta e c'è una piccola indurimento.

Causa della malattia

I batteri patogeni sono batteri aerobici Gram-negativi come Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. Alcuni clinici ritengono che anche i batteri Gram-positivi (come stafilococco, streptococco, batteri simili alla difterite) possono causare prostatite, ma a differenza delle infezioni della prostata causate da batteri Gram-negativi, causate da batteri Gram-positivi Le infezioni alla prostata sono raramente ritardate o causano infezioni ricorrenti, ad eccezione della prostatite causata da Enterococcus. Tuttavia, molti autori sono scettici sui batteri Gram-positivi che causano la prostatite cronica. Esistono attualmente prove del fatto che anche la clamidia e il micoplasma possono causare infezione alla prostata, ma è raro.

ispezione

Ispezione correlata

Sperma lattato deidrogenasi-X cistoscopia infertilità maschile esame fisico esame prostatico sistema riproduttivo esame del tumore progetto

Esame di laboratorio: in assenza di epididimite secondaria o esacerbazione acuta di infezione cronica, il sangue è generalmente normale e i globuli bianchi non sono elevati. Un gran numero di cellule infiammatorie si trovano spesso nei fluidi per massaggi prostatici. Molti ricercatori e clinici ritengono che più di 10 leucociti nel campo ad alta potenza del fluido prostatico siano anormali e più di 15 siano leucocitosi. La grande quantità di macrofagi ricchi di lipidi nel liquido prostatico è significativamente associata alla presenza di infiammazione prostatica: quando c'è una vescica secondaria, l'urina media può essere piuria e urina batterica e i batteri patogeni sono coerenti con i patogeni infetti dalla prostata.

Quando l'urina stessa è infetta, la raccolta di urina segmentata e fluido per massaggio prostatico per coltura batterica può determinare la fonte dell'agente patogeno. Quando si utilizza questa tecnica, i medici devono raccogliere attentamente l'urina dal paziente e i campioni incontaminati delle secrezioni prostatiche. I campioni di cui sopra sono stati iniettati nel terreno di coltura per 24 a 48 ore e la crescita di vari batteri è stata identificata utilizzando metodi di esame microbiologico standard. Quando il campione della vescica (urina media) viene coltivato in modo asettico o sostanzialmente asettico, i conteggi delle colonie degli altri campioni vengono confrontati per determinare il sito di infezione. Se il conteggio delle colonie del campione di uretra (urina primaria) supera di gran lunga (almeno 10 volte) il campione di prostata, l'infezione si trova nell'uretra e, al contrario, l'infezione proviene dalla prostata.

Esame radiografico: ad eccezione di varie complicanze (come calcoli prostatici, ipertrofia prostatica, stenosi uretrale, infezione renale, ecc.), Altrimenti l'urografia escretoria è normale.

Esame del dispositivo: la cistoscopia o la chirurgia uretroscopica potrebbero non apparire anormali o riscontrate nel segmento prostatico della congestione e dell'edema dell'uretra, con o senza polipi infiammatori. Queste manifestazioni non sono esclusive della prostatite batterica cronica e possono essere presenti in altre infiammazioni prostatiche.

Diagnosi differenziale

I pazienti di sesso maschile con sintomi acuti o cronici di uretrite possono essere sollecitati alla prostatite. Un campione segmentato dell'uretra, della vescica o della secrezione della prostata viene coltivato o colorato e gli strisci vengono generalmente utilizzati per determinare il sito di infiammazione e infezione.

Talvolta la cistite può essere confusa con la prostatite batterica cronica. È anche facile avere la cistite quando la prostata è infetta. I suddetti campioni di urina segmentati e i campioni di secrezione della prostata possono essere identificati e coltivati ​​per identificare il sito di infezione. Se la cistite è complicata dalla prostatite batterica, la presenza di infezione della prostata può essere determinata da ripetuti trattamenti antibiotici dopo ripetuti trattamenti antibiotici (usando antibiotici che sono difficili da diffondere nella prostata, come furantanidina, penicillina G) per uccidere i batteri nella vescica.

Le malattie anali (come la ragade anale, l'acne trombotica) possono causare dolore perineale o persino minzione frequente, ma l'esame obiettivo dovrebbe essere in grado di distinguerle.

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