Herpes

introduzione L'herpes è una lesione cutanea con una cavità confinata contenente un'alta superficie liquida ed è uno dei sintomi più comuni della malattia della pelle. Il diametro del blister è generalmente inferiore a 1 cm e quelli oltre 1 cm sono bolle. La parete della bolla si rompe facilmente ed è un anello d'acqua sciolto, mentre la parete della bolla è chiamata vesciche di tensione. I tumori che si verificano all'interno dell'epidermide sono chiamati carcinomi intraepiteliali, e i tumori che si verificano nella membrana basale epidermica, nelle cellule basali e in basso sono chiamati vescicole epidermiche. Le malattie in cui possono verificarsi vescicole sono correlate a malattie della pelle e malattie sistemiche. Le cause sono complicate. L'eziologia di alcune malattie non è ben compresa. La maggior parte delle malattie sono principalmente vescicole, mentre altre si trovano in fasi gravi o in tipi speciali. O vesciche occasionali, questa sezione verrà elencata nella classificazione delle cause.

Causa della malattia

(1) Rilascio dello strato spinale: a causa della degenerazione dei ponti cellulari epidermici (particelle di ponti e filamenti di tensione, ecc.), Le cellule perdono una stretta relazione e si allentano, formando così fessure, piaghe acquose o grandi abbracci nell'epidermide. La causa dell'acantosi è fattori autoimmuni come l'herpes. La soluzione di acantosi causata da fattori genetici si trova nelle piaghe da cancro benigne familiari croniche e nella cheratosi follicolare.

(B) liquefazione delle cellule basali e lesioni della membrana basale: la liquefazione delle cellule basali si riferisce alla vacuolarizzazione o alla distruzione delle cellule basali epidermiche, lo strato cellulare basale scompare, le cellule della colonna vertebrale entrano direttamente in contatto con il derma, le allergie immunitarie, genetiche e farmacologiche spesso portano al substrato La causa della liquefazione cellulare si trova nella grande epidermolisi cancerosa ereditaria, nel lupus eritematoso sistemico, nella dermatomiosite, nell'eritema multiforme, nell'eruzione di droga e nel grande muschio piatto dolente. Le lesioni della membrana basale si riferiscono alla deposizione di autoanticorpi o difetti patologici congeniti nella membrana basale. La causa è l'autoimmunità e l'ereditarietà. La malattia delle sanguisughe causata dalle lesioni della membrana basale ha un grande herpes zoster canceroso, herpes in gravidanza e cicatrici primitive. Herpes, dermatite simile all'herpes, malattia k-umana lineare, acquisita grande epidermolisi cancerosa, lisi epidermica maggiore congenita, incontinenza pigmentata.

(3) Degenerazione del palloncino e degenerazione reticolare: a causa dell'edema intracellulare, le cellule epidermiche aumentano di volume, formano una forma a palloncino, le cellule si gonfiano e si rompono, e le membrane residue adiacenti formano la maggior parte del setto della rete e infine formano una piaga multi-atriale. Più comune nelle malattie virali della pelle infettiva.

(D) Edema spugnoso: a causa dell'aumento del fluido intercellulare, il divario cellulare viene ampliato per formare piaghe da decubito, riscontrabile in eczema, dermatite da contatto, herpes sudore e così via.

(5) Vasculite: è causata da reazioni allergiche di tipo immunitario complesso e si formano ferite d'acqua come la vasculite allergica a causa dell'infiammazione e della necrosi dei tessuti. Morbo di Behcet, neutrofilosi febbrile acuta, ecc.

(6) Degenerazione granulare dell'epidermide: nota anche come ipercheratosi allentante epidermica, riscontrata nell'ittiosi.

(7) Necrosi epidermica: dovuta a infezione da farmaco e Staphylococcus aureus, necrosi epidermica, esfoliazione epidermica, riscontrata nell'eruzione da farmaco di origine epidermica cancerosa di grandi dimensioni e Staphylococcus aureus sindrome scottante.

ispezione

Ispezione correlata

Test di infezione da coniglio istopatologia fungina membrana immunoglobulinica della superficie cellulare determinazione herpes simplex virus anticorpo circolante complesso immunitario

Esame fisico

1. Distribuzione delle sanguisughe: grappoli di piccole piaghe da decubito, più comuni nella pitiriasi, herpes zoster, eczema, dermatite da contatto, mano, piede e caviglia. La distribuzione di piccole piaghe da acqua è più comune nella varicella, nell'eruzione cutanea simile alla varicella di Kaposi, nel morbillo papulare e in altri tipi, nell'eruzione cutanea di Coxsackie e nell'acne. Malattie in cui le piccole vesciche possono essere aggregate o disperse possono essere trovate nell'eczema, nella dermatite cancerosa, nella mano, nell'afta epizootica. La distribuzione limitata delle malattie del genere si riscontra in dermatiti da contatto, punture di insetti, espettorato, punture di api, punture di serpenti, ustioni, eruzioni di farmaci fissi, cancro diabetico e dermatite da contatto. La distribuzione sistemica di grandi piaghe da decubito si riscontra nell'herpes zoster, nell'herpes zoster, nell'eruzione di grandi farmaci cancerogeni che rilasciano epidermide, eritema multiforme ed eritematosi polimorfica, Staphylococcus aureus scalded sindrome, grande epidermide canceroso congenito soluzioni malattia.

2. Esame del segno di Nie: il segno positivo di Nie si riferisce alla pressione sulle piaghe dell'acqua con la pressione delle dita, al contenuto delle piaghe dell'acqua con il sollevamento epidermico e sparso intorno, questa malattia positiva del test è vista nelle vesciche, grande epidemia cancerosa rilascia eruzione di droga , grande epidermolisi cancerosa congenita, sindrome da scottatura da Staphylococcus aureus.

Ispezione di laboratorio

(A) esame di patologia della pelle

La patologia cutanea è un mezzo importante per diagnosticare le malattie trasmesse dall'acqua e di solito è suddivisa in cancro epidermico e piaghe subepidermiche con o senza cellule epidermiche al microscopio ottico. In combinazione con altre caratteristiche della malattia per fare una diagnosi, come piaghe subepidermiche e un gran numero di infiltrazioni eosinofile per considerare l'herpes zoster, le piaghe subepidermiche con necrosi eosinofila epidermica considerano l'eritema pleomorfo. Oltre all'epidermide e all'herpes benigno familiare, l'eruzione epidermoide è più comune con dermatite ed eczema e malattie della pelle virali, mentre le malattie virali della pelle sono spesso accompagnate da degenerazione di palloncini delle cellule epidermiche e la dermatite da eczema è principalmente causata dall'edema della spugna. La descrizione è la seguente:

1. Sarcoma epidermoide: si riferisce alla presenza di cellule epidermiche nella parte inferiore della ferita, malattia dolorosa epidermica con edema di spugna visto in dermatite da contatto, eczema, herpes sudato, dermatofitosi, eruzione polimorfica, eruzione cutanea simile a Kaposi varicella, insetto Dermatite pungente, herpes simile all'herpes. Incontinenza del pigmento, eritema pleomorfo. La malaria epidermica con degenerazione del palloncino si trova nell'herpes simplex, nell'herpes zoster, nella varicella, nella mano, nell'afta epizootica e in alcune dermatiti da contatto irritanti primarie, eritema polimorfo, eruzione fissa di farmaci, dermatite acuta muscosa simile all'acne, grande Ittiosi cancerosa. Le piaghe epidermiche con acantosi si trovano in herpes, herpes benigno familiare, cheratosi follicolare, dermatosi acantolitica temporanea, herpes simplex, herpes zoster e varicella. Sindrome di Staphylococcus aureus scottata.

2. Epidermide: si riferisce all'assenza di cellule epidermiche nella parte inferiore della vescica e non vi è alcuna o minima infiltrazione di cellule infiammatorie dell'epidermide, che si riscontra nell'epidermolisi cancerosa grande congenita, nell'epidermolisi tumorale acquisita e nella malattia ossea. Grado di ustioni, piaghe che si verificano in seguito a ipossia o stress locale. Infiltrazione infiammatoria epiteliale delle cellule infiammatorie riscontrate nell'eritema multiforme, eruzione da farmaco con grande ernia epidermica, eruzione da farmaco con ernia fissa, grande lichen planus canceroso, danza del muschio atrofica indurita, eruzione solare polimorfica, cancro di grandi dimensioni Herpes zoster sessuale, pitiriasi in gravidanza, dermatite da puntura d'insetto, dermatite simile all'herpes, malattia della pelle con malattia maggiore da IgA, grande lupus eritematoso sistemico canceroso, vasculite da frammentazione dei leucociti, pigmento dolente grave e altri morbillo.

Diagnosi differenziale

1. Herpes labialis: Herpes labialis (herpes facciale) è il tipo più comune di herpes simplex. La causa è l'infezione da virus dell'herpes simplex. Sembra che ci siano caldo, prurito e arrossamento all'inizio, e poi ci sono gruppi integrati densi o gruppi di vesciche delle dimensioni di un ago, che sono più piccoli e più raggruppati rispetto al blister originale, rotti e erosi, essudati e gradualmente asciutti. Ehi, dopo circa 1 o 2 settimane, la pigmentazione locale può essere lasciata indietro. Il danno si verifica alla giunzione della pelle e delle mucose, come gli angoli della bocca, le labbra e le narici, e si verifica anche sul viso e sulle labbra. L'herpes labiale (herpes facciale) è il tipo più comune.

2. Eruzione cutanea simile alla varicella: le lesioni da eruzione cutanea simili alla varicella si trovano principalmente nelle cellule della colonna vertebrale epidermica. La degenerazione cellulare e l'edema formano cellule sacche, queste ultime si liquefanno e il fluido tissutale si infiltra nelle vescicole e vi sono iperemia, monociti e cellule giganti multinucleate che si infiltrano intorno e alla base e inclusioni eosinofiliche nel nucleo delle cellule giganti multinucleate. Il blister contiene molti virus. All'inizio è trasparente e diventa torbido a causa dello spargimento delle cellule epiteliali e dell'invasività dei leucociti e diventa pustola dopo l'infezione secondaria. Il danno cutaneo è superficiale, senza lasciare cicatrici dopo la dislocazione. L'herpes mucoso è facile da formare ulcere ed è facile da curare.

3. Herpes zoster nella punta o nel naso del naso: l'herpes zoster oftalmico può essere associato a infiammazione orbitale, congiuntivite, cheratite, sclerite, uveite, retinopatia (necrosi retinica acuta), neurite ottica, occhio Paralisi muscolare e così via. Il 60% di loro può sviluppare cheratite da herpes zoster, che provoca cicatrici corneali e compromette gravemente la vista. C'è stata una tendenza ad aumentare gradualmente negli ultimi tempi ed è degno di vigilanza. La comparsa di cheratite si verifica principalmente dopo la comparsa di eruzioni cutanee, in particolare la presenza di herpes zoster sulla punta del naso o del naso, che è un segno di invasione del nervo ciliare nasale, seguito da cheratite e irite.

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