Dolore nella zona della vescica prima e dopo la minzione
Introduzione
introduzione Il dolore alla vescica prima e dopo la minzione è un sintomo comune della cistite. La cistite è una comune infezione del tratto urinario, che rappresenta circa il 50% -70% del numero totale di infezioni del tratto urinario. Causato da infezione batterica. La maggior parte dei batteri patogeni sono Escherichia coli. Di solito si verifica nelle donne perché l'uretra femminile è più corta dell'uretra maschile e vicina all'ano ed è facile invadere l'E. Coli. I sintomi più tipici della cistite sono minzione frequente, urgenza, disuria e persino incontinenza urinaria, che possono essere ematuria e piuria.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molte cause di cistite, ma la maggior parte sono infezioni da batteri piogeni. Le cause sono calcoli, corpi estranei, tumori o lesioni ostruttive, inclusa la disuria dovuta a disturbi neurologici. I cambiamenti patologici nell'infiammazione acuta della cistite includono congestione della mucosa, edema, emorragia e formazione di ulcera e pus o tessuto necrotico. L'infiammazione cronica comprende principalmente iperplasia o atrofia della mucosa, formazione di tessuto granulare, iperplasia del tessuto fibroso, riduzione della capacità della vescica o ipertrofia muscolare causata da ostruzione concomitante, aumento della capacità della vescica e persino formazione di diverticoli. Un altro cambiamento infiammatorio speciale è la cistite gangrenosa, che è una grave infiammazione della vescica causata da Clostridium, Clostridium perfringens e simili.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Cistoscopia dell'esame ecografico con esame ecografico della vescica del citrato dello sperma di urina
1. Angiografia del tratto urinario: la cistite cronica mostra una riduzione del volume della vescica e un bordo della vescica ruvido o irregolare.
2. B prestazioni eccellenti: la cavità vescicale è ridotta, la parete vescicale è generalmente ispessita.
3. Manifestazioni TC: cistite cronica manifestata come un esteso ispessimento irregolare della parete vescicale, un restringimento della vescica e margini interni ed esterni irregolari La cistite urinaria ha anche mostrato gas intravesicale e versamento infiammatorio nella pelvi.
4. Prestazioni MR: spesso l'ispessimento della parete vescicale non è regolare, il segnale è irregolare e il segnale è principalmente basso.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Sincope urinaria: noto anche come urinare, noto come "alone urinario". La manifestazione principale è che le persone sono svenute improvvisamente quando si svegliano di notte o al mattino a causa di una breve perdita di coscienza; c'è sempre un disturbo a breve termine della coscienza, che è facile indurre la sincope urinaria. Principalmente a causa di vasodilatazione e disturbi della contrazione causati da ipotensione, causati da una mancanza di afflusso di sangue al cervello, il paziente può svegliarsi due minuti dopo il verificarsi della sincope, senza lasciare sequele. La sincope urinaria è più comune negli uomini di mezza età e più anziani, di solito si verifica di notte e spesso si verifica all'improvviso.
Bruciore vulvare, prurito o dolore durante la minzione: vulvite acuta può essere vista gonfiore, congestione, erosione, talvolta formando ulcere o pezzi di eczema. Il paziente avverte bruciore, prurito o dolore nell'area genitale, specialmente durante la minzione. Linfonodi inguinali gravi, tenerezza, temperatura corporea possono essere leggermente elevati, leucocitosi. Vulvite diabetica, la pelle vulva è rossa, spessa, spesso marrone, con graffi. Poiché lo zucchero nelle urine favorisce la crescita e la riproduzione delle muffe, è spesso associato all'infezione da Candida albicans. In caso di infiammazione cronica, la vulva è pruriginosa e muscosa.
Dolore durante la minzione: negli uomini, oltre alla minzione dolorosa, il flusso di urina sembra essere piccolo, la forza dell'urina è anche debole e talvolta anche dispersa, può essere che l'urina sia in fase di deflusso Questo tipo di ostacolo è principalmente causato dall'ingrossamento della prostata. Tuttavia, può anche essere una delle cause del dolore urinario causato dall'intorpidimento dei muscoli che controllano la funzione della vescica.
Sensazione di minzione da corpo estraneo: è perché un paziente con calcoli urinari sente una sensazione di corpo estraneo durante la minzione. I calcoli urinari sono rari nella pratica clinica. La maggior parte sono derivati dal sistema urinario sopra la vescica e la vescica, come calcoli renali, calcoli ureterali o calcoli alla vescica. Le pietre possono rimanere nell'uretra o invadere l'uretra, lo scafoide o l'uretra della prostata quando scaricate. Un piccolo numero di stenosi da secondaria a uretrale, atresia uretrale, corpo estraneo o diverticolo uretrale. Le pietre che hanno origine nell'uretra sono piuttosto rare. Di solito una singola pietra. La maggior parte delle pietre nell'infezione combinata sono ammonio magnesio fosfato. La maggior parte dei calcoli di uretra femminile si verificano nella fistola uretrale.
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