Allergia all'aspirina

introduzione L'allergia all'aspirina si riferisce a reazioni allergiche come rash, angioedema e asma dopo l'assunzione di aspirina, che è più comune nelle persone di mezza età o rinite e polipi nasali.

Causa della malattia

Questo perché l'aspirina inibisce la formazione di una grande quantità di mezzi allergici attraverso un'altra via dopo il rilascio della cicloossigenasi.

Sintomi di allergia all'aspirina:

1. Reazioni gastrointestinali più comuni come nausea, vomito, fastidio o dolore nella parte superiore dell'addome.

2. Meno comuni o rari sono:

(1) sanguinamento o ulcere gastrointestinali, manifestati come feci sanguinolente o simile al catrame, forte dolore allo stomaco o vomito di sangue o sostanze simili al caffè, più comuni nei pazienti che assumono grandi dosi.

(2) reazione allergica al broncospasmo, manifestata come difficoltà respiratoria o asma.

(3) reazione allergica cutanea, manifestata come eruzione cutanea, orticaria, prurito della pelle e così via.

(4) Ematuria, vertigini e danni al fegato.

ispezione

Nei pazienti clinici allergici all'aspirina, controllare innanzitutto la storia allergica del paziente, determinare se la causa dell'allergia all'aspirina è causata da fattori fisici; in secondo luogo, in base ai sintomi dell'allergia all'aspirina, controllare la natura, il colore, il prurito dell'eruzione cutanea, controllare l'asma La durata e i sintomi di accompagnamento; tre esami del sangue, delle urine di routine, degli allergeni, ecc., Per determinare la causa e la gravità della triciasi, forniscono la base per il trattamento successivo.

Diagnosi differenziale

Differenziazione da altre reazioni avverse indotte dall'aspirina:

1, lesione della mucosa gastrica

L'aspirina può causare erosione della mucosa gastrica, sanguinamento e ulcere. La maggior parte dei pazienti prende una dose moderata di aspirina per diversi giorni, cioè l'esame del sangue occulto nelle feci è positivo; l'uso a lungo termine di questo farmaco ha un'alta incidenza di ulcera. Ho riscontrato 1 paziente con aspirina orale febbre alta 0,6 g / volta, 2 volte al giorno, 3 giorni dopo l'ematemesi 500 ml. I farmaci iniettabili possono anche verificarsi in aggiunta all'acidità del farmaco che causa direttamente danni alla mucosa gastrica. L'aspirina può penetrare nella membrana delle lipoproteine ​​epiteliali della mucosa gastrica per distruggere l'effetto protettivo della membrana delle lipoproteine, in modo che l'acido gastrico si diffonda in modo reversibile nelle cellule danneggiate del tessuto, causando danni capillari e sanguinamento. Recentemente, è stato scoperto che le prostaglandine hanno un certo effetto sul mantenimento della mucosa gastrica e l'aspirina ha dimostrato di prevenire la sintesi delle prostaglandine, aumentare il distacco epiteliale della mucosa gastrica e superare il tasso di rinnovo, aumentare il grado di ulcerazione e ridurre il muco gastrico. Per questo motivo, è meglio prendere l'aspirina o prenderla con antiacidi quando si applica l'aspirina I pazienti con ulcera devono essere usati con cautela o meno.

2, danno al fegato

Il danno epatico causato dall'aspirina è stato riportato meno nel paese e vi sono dati che mostrano che quando la concentrazione sierica di aspirina diminuisce, anche la transaminasi ritorna normale. Il danno epatico indotto da farmaci può essere associato a reazioni epatotossiche o allergiche.

3, emorragia, emolisi, disfunzione ematopoietica

L'aspirina ha la funzione di dilatare l'arteria coronarica e la malattia cerebrovascolare, non riuscendo a inibire la sintesi di protrombina nel fegato, inibendo l'attività della cicloossigenasi e riducendo la formazione di trombina A2, prevenendo l'aggregazione piastrinica, rendendo difficile il rilascio di fattori della coagulazione e avendo alcuni Effetto anticoagulante. Per questo motivo, quelli con sanguinamento gastrointestinale o ulcera, che hanno una tendenza all'emorragia clinicamente o che hanno una storia di emorragia cerebrale nel prossimo futuro non devono assumere questo medicinale. Le donne in gravidanza assumono aspirina e nei neonati prematuri si verificano spesso danni cerebrali come emorragia cerebrale, pertanto le donne in gravidanza devono smettere di usare questo prodotto 2 o 3 mesi prima del parto. L'aspirina può causare disfunzione ematopoietica. L'autore ha visto 1 caso di pazienti con ristagno ematopoietico acuto causato dall'assunzione di questo prodotto. Prurito dopo 4 ore dall'assunzione di questo prodotto. Dopo 7 ore, il naso e le gengive sanguinano, accompagnati da porpora di tutto il corpo. Il midollo osseo è ovviamente inibito dalla linea dei globuli rossi. Dopo il trattamento sintomatico, Il midollo osseo è tornato alla normalità dopo 10 giorni. L'aspirina può causare emolisi.

4, danno renale

L'osservazione clinica e gli esperimenti sugli animali hanno dimostrato che l'uso a lungo termine dell'aspirina può causare nefrite interstiziale, necrosi papillare renale e disfunzione renale. L'uso a lungo termine di questo prodotto può causare fosforilazione ossidativa e disaccoppiamento.Il potassio viene escreto dalle cellule tubulari renali, causando carenza di potassio ed escrezione di acido urico nelle urine.Il danno maggiore è rappresentato da proteine, cellule e getti nelle urine inferiori.

5, sintomi neuropsichiatrici

Quando si utilizza la dose anti-reumatica, la cosiddetta reazione con acido salicilico a volte si verifica nei primi 3-4 giorni di trattamento. I sintomi includono mal di testa, vertigini, acufeni e perdita dell'udito. Quando il dosaggio è troppo elevato, possono verificarsi confusione mentale, convulsioni e persino coma. . I sintomi delle manifestazioni cliniche includono eruzione cutanea, angioedema e asma.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.