Mal di stomaco cronico
Introduzione
introduzione Il dolore allo stomaco è un sintomo comune nella clinica ed è più comune nella gastrite acuta e cronica, nello stomaco e nell'ulcera duodenale e nel sistema nervoso gastrico. Visto anche nel prolasso della mucosa gastrica, gastroptosi, pancreatite, colecistite e colelitiasi. Il mal di stomaco acuto è un esordio acuto, un rapido cambiamento e una malattia grave. Il paziente avvertiva un forte dolore allo stomaco, accompagnato da russare, flatulenza, nausea, vomito, diarrea, senso di oppressione al torace e altri sintomi. Le cause più comuni di mal di stomaco sono: stagioni fredde, dieta scorretta (come cibi freddi, fame e malnutrizione, eccesso di cibo, ecc.), Bere eccessivo, superlavoro, cibo emotivo, irritante o droghe. Le ragioni di cui sopra stimolano lo stomaco, portando a spasmo muscolare regolare della parete dello stomaco, aumento della pressione intragastrica, aumento della tensione delle fibre muscolari e stimolazione dei recettori nervosi e dolore allo stomaco.
Patogeno
Causa della malattia
Le cause più comuni di mal di stomaco sono: stagioni fredde, dieta scorretta (come cibi freddi, fame e malnutrizione, eccesso di cibo, ecc.), Bere eccessivo, superlavoro, cibo emotivo, irritante o droghe. Le ragioni di cui sopra stimolano lo stomaco, portando a spasmo muscolare regolare della parete dello stomaco, aumento della pressione intragastrica, aumento della tensione delle fibre muscolari e stimolazione dei recettori nervosi e dolore allo stomaco.
Cause comuni di mal di stomaco includono mal di stomaco freddo, lesioni allo stomaco, fegato qi e stomaco e milza e stomaco deboli. Lo stomaco è soggetto alla valle dell'acqua marcia. Se lo stregone freddo è nello stomaco, il freddo si condensa e non si disperde, bloccando la macchina dell'aria, che può causare disagio e dolore allo stomaco o a causa di dieta malsana, fame e sazietà o eccesso di cibo, mangiare, mangiare Stagnante, macchina del gas bloccata, perdita di stomaco e caduta causate da mal di stomaco; il fegato ha un effetto di sollievo sulla milza e sullo stomaco, come a causa di rabbia e depressione, ristagno del qi, perdita di fegato, stomaco da banco, dolore allo stomaco; Malattia a lungo termine, debolezza della milza e dello stomaco o mancanza di dotazione, carenza di Zhongyang, perdita di calore dello stomaco, allevamento a freddo interno, freddo e dolore Zhongjiao; hanno anche stasi del qi per lungo tempo, stasi del sangue, ristagno del qi e stasi del sangue, impedimento La macchina della coca cola e gli episodi di mal di stomaco in breve, la patogenesi del dolore di stomaco è divisa in due lati del virtuale e reale, l'evidenza è il blocco d'aria, il dolore non lo è; la carenza è i crampi allo stomaco persi nel caldo o nel supporto, la perdita del dolore.
In primo luogo, a causa della rabbia e della rabbia, disfunzione epatica e inversione orizzontale causata dallo stomaco, lo stato di diritto è lenire il fegato e il qi.
Innanzitutto, la milza non è sana, lo stomaco perde e cade, ed è meglio usare Wentong e integrare il metodo medio per ripristinare la funzione della milza e dello stomaco.
Esistono molte cause di mal di stomaco, tra cui tensione sovraccarica, cibo prematuro, lavoro o esercizio fisico immediatamente dopo aver mangiato, bere eccessivamente, mangiare troppo e mangiare spesso cibi non digeribili. Il mal di stomaco può avere diversi fattori, ma la maggior parte sono causati da reflusso acido. Cioè, il liquido originariamente destinato a essere nello stomaco viene invertito nell'esofago. Questi succhi digestivi contengono acido cloridrico (acido cloridrico), una sostanza corrosiva utilizzata nell'industria per pulire i metalli. Sebbene lo stomaco abbia un film protettivo per proteggerlo dall'acido gastrico, all'esofago manca questo strato protettivo.
Pertanto, quando l'acido dello stomaco fa ricadere l'esofago umano, può causare bruciore, a volte grave fino a quando non si pensa che sia un infarto. La causa più comune di mal di stomaco è mangiare e bere, ma questa non è l'unica ragione. Alcune persone non stanno mangiando troppo, ma soffrono anche di mal di stomaco. In realtà, i crampi allo stomaco non hanno nulla a che fare con il cibo, la maggior parte di essi è causata da ragioni mentali e può causare crampi allo stomaco arrabbiati, nervosi e stressati.
Lo stomaco è uno degli organi digestivi più importanti del nostro corpo e, in condizioni normali, dovrebbe costantemente contorcersi e il cibo che viene espulso dall'esofago viene rotto. Se la sua peristalsi non è normale, ostacolerà la digestione e l'assorbimento, in modo che il gas in eccesso si accumuli e formi gas nello stomaco. La medicina cinese afferma che questa situazione è "lenta".
Quando lo stomaco è lento, il cibo che viene mangiato non può essere macinato e inviato all'intestino in tempo reale, quindi è costretto a rimanere nello stomaco. Il cibo semi-trattato sarà fermentato e puzzolente, formando un odore aspro, cioè un respiro, e ci sarà Sintomi di gonfiore.
Quando lo stomaco è ulcerato, l'Helicobacter pylori parassita la ferita, causando spesso un'infiammazione dell'ulcera; cioè, usando il medicinale per uccidere i batteri, se le abitudini alimentari non cambiano, l'ulcera avvertirà comunque dolore dopo la guarigione.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
EGG gastroscopia
Laboratorio e altre ispezioni
In primo luogo, analisi del succo gastrico: determinazione della secrezione di succo gastrico basale (BAO) e aumento dell'istamina o pentagastrina gastrina dopo la determinazione di una grande quantità di acido (MAO) e secrezione acida di picco (PAO) per determinare la funzione dell'acido gastrico, ci sono Aiuta a diagnosticare e guidare il trattamento clinico della gastrite atrofica. La gastrite superficiale è un acido gastrico più normale e la gastrite atrofica estesa e grave è ridotta nell'acido gastrico, specialmente nella gastrite gastrica La sinusite gastrica è normale o lieve. Anche la superficie superficiale, come la gastrite verrucosa, può avere un aumento dell'acido gastrico.
In secondo luogo, test sierologico: gastrite atrofica cronica La gastrina sierica è spesso moderatamente elevata, a causa della carenza di acido gastrico non può inibire la secrezione delle cellule G. Se la lesione è grave, non solo la secrezione di acido gastrico e pepsina è ridotta, ma anche la secrezione di fattori interni è ridotta, influenzando così la diminuzione della vitamina B12; la PCA sierica è spesso positiva (oltre il 75%) e la gastrina sierica è ridotta nella gastrite da antrum gastrico cronico. Dipende dal grado di distruzione delle cellule G; anche la PCA sierica ha un certo tasso positivo (circa il 30-40%).
In terzo luogo, esame del pasto al bario a raggi X gastrointestinali: quando la doppia angiografia della mucosa gastrica mostra la struttura fine della mucosa gastrica, la gastrite atrofica può apparire relativamente piatta e ridurre le pieghe della mucosa gastrica. I segni radiografici della gastrite dell'antro gastrico sono mucosa sinusoidale e seno del seno, o stenosi pilorica anteriore e stenosi della mucosa. Le caratteristiche dei pasti a raggi X della gastrite verrucosa sono cambiate in pieghe spesse nodulari nell'antro dello stomaco e alcune delle pieghe al centro delle pieghe erano ecchimosi.
4. Gastroscopio e biopsia: è il metodo principale per diagnosticare la gastrite cronica. La gastrite superficiale è spesso più evidente nell'antro dello stomaco.La maggior parte delle mucose sulla superficie della mucosa gastrica diffusa sono aumentate. Esistono essudati bianchi grigiastri o bianco-giallastri. La mucosa della gastrite atrofica è principalmente bianca o grigiastra, e può anche essere rossa e bianca, e l'area bianca è depressa; le pieghe diventano sottili o piatte e la mucosa diventa più sottile e può essere vista come un vaso sanguigno sottomucoso viola-blu; la lesione può essere diffusa o principalmente nello stomaco. Il seno, come quelli con alterazioni proliferative, ha una superficie mucosa che è granulare o nodulare.
Il campione bioptico deve essere utilizzato per la patologia e il rilevamento di Helicobacter pylori. Un campione può essere inserito nella soluzione di urea contenente fenolo rosso per il test dell'ureasi. La soluzione del test diventa rosa in 30-60 minuti e l'altro campione è impostato su speciale. Il terreno di coltura è stato coltivato in un ambiente di micro-ossigeno e un altro campione è stato preparato in sezioni e colorato con HE o Warthin-Starry o Gieemsa. Sulla fetta, ci sono pile di bacilli micro-osso nello strato di mucosa, che sono disposti a forma di pesce.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del mal di stomaco cronico:
1. Mal di stomaco cronico: il mal di stomaco cronico è comune nella gastrite cronica La gastrite cronica si riferisce a varie lesioni infiammatorie della mucosa gastrica cronica causate da cause diverse, è una malattia comune e una delle malattie più comuni dell'esercito. Il suo tasso di incidenza è in varie malattie dello stomaco. Primo posto. Dall'ampia applicazione dell'endoscopia a fibre, la comprensione di questa malattia è stata notevolmente migliorata. La gastrite cronica ha spesso un certo grado di atrofia (perdita della funzione mucosa) e la metaplasia, che coinvolge spesso il cardio, accompagnata da perdita di cellule G e ridotta secrezione di gastrina, può anche coinvolgere il corpo, accompagnato da perdita di ghiandole secrezioni acide, che porta all'acido gastrico, Riduzione della pepsina e fattori endogeni.
2, mal di stomaco neuropatico: alcune persone, se sottoposte a un maggiore stress mentale, l'acido gastrico verrà secreto in grandi quantità, mostrando uno stato di iperacidità, causando bruciore di stomaco, setto, mal di stomaco e altri sintomi. Inoltre, il lavoro dello stomaco è dominato dai nervi autonomi: quando lo stress mentale della persona è troppo grande, il sistema nervoso autonomo perde l'equilibrio e lo stomaco non può funzionare normalmente (secernendo acido gastrico, peristalsi, ecc.), Causando fastidio allo stomaco e causando dolore allo stomaco. Inoltre, a causa della mancanza di sonno, dieta, vita, lavoro, studio e altri motivi. Entrambi possono causare disturbi autonomici, causando mal di stomaco, che è mal di stomaco neuropatico.
3, mal di stomaco intermittente: il mal di stomaco si riferisce solo alle ulcere croniche nell'area di contatto del tratto gastrointestinale e del succo gastrico, noto anche come ulcera, la medicina cinese ha detto "mal di stomaco", "mal di cuore", "mal di stomaco" categoria. Il dolore allo stomaco intermittente è che il dolore allo stomaco è intermittente e non esiste una regola certa.
4, mal di stomaco emotivo: il mal di stomaco psicologico appartiene alla funzione mentale, principalmente perché il nervosismo delle persone, l'ansia e altre emozioni inquiete si riflettono nello stomaco, portando al mal di pancia superiore, i sintomi includono crampi allo stomaco, gonfiore, di solito alleviano i sintomi dopo che l'ansia è alleviata. Ma ciò che disturba è che il dolore psicologico a volte è difficile avere un sollievo immediato dei sintomi e il grado di dolore è insopportabile. La conseguenza più grave è che la pressione causerà la secrezione di acido gastrico Una volta che l'acido gastrico viene secreto in modo eccessivo, può causare gastrite, ulcera peptica e reflusso acido.
sintomo
La gastrite cronica manca di sintomi specifici e la gravità dei sintomi non è coerente con il grado di lesioni nella mucosa gastrica. La maggior parte dei pazienti presenta spesso dispepsia asintomatica o variabile come dolore addominale, perdita di appetito, pienezza postprandiale e reflusso acido. I pazienti con gastrite atrofica possono avere anemia, magrezza, glossite, diarrea, ecc. I singoli pazienti con erosione della mucosa hanno evidente dolore alla parte superiore dell'addome e possono avere sanguinamento.
Dolore nella parte superiore dell'addome, indigestione, ematemesi, melena. I sintomi frequenti sono episodi ricorrenti, dolore addominale irregolare, dolore spesso si manifesta nel processo alimentare o dopo i pasti e la maggior parte dell'addome superiore, del cordone ombelicale, parte del bambino non è fissa, dolore intermittente leggero intermittente o spinta contundente, grave grave coliche. Spesso accompagnati da perdita di appetito, nausea, vomito, distensione addominale, continuano a influenzare lo stato nutrizionale, la crescita e lo sviluppo. Sanguinamento dell'erosione della mucosa gastrica con ematemesi, melena.
Manifestazione clinica
La malattia progredisce lentamente, spesso ricorrendo e ha una buona insorgenza nella mezza età, e c'è una tendenza per l'incidenza ad aumentare con l'età. Alcuni pazienti potrebbero non presentare sintomi di gastrite cronica, la maggior parte dei pazienti può presentare diversi gradi di dispepsia e i segni non sono evidenti. Ogni tipo di gastrite ha prestazioni diverse.
In primo luogo, gastrite superficiale: possono esserci dolore cronico nell'addome superiore, distensione addominale, eruttazione, ecc., Specialmente in caso di dieta scorretta, alcuni pazienti possono presentare reflusso acido, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, tali pazienti confermati da espettorato e espettorato La maggior parte della gastrite.
In secondo luogo, gastrite atrofica: tipi diversi, parti diverse dei sintomi non sono uguali. La gastrite gastrica generalmente presenta meno sintomi gastrointestinali e talvolta può causare evidente anoressia, perdita di peso, glossite e atrofia della lingua. Può essere associato ad anemia, raro nelle persone con anemia maligna in Cina. La gastrite atrofica colpisce il tratto gastrointestinale quando l'antro è più evidente, specialmente nel caso del reflusso biliare, spesso si manifesta come dolore addominale superiore persistente, dopo aver mangiato, può essere accompagnato da vomito contenente bile e dolore post-sternale e Sensazione di bruciore, a volte può esserci ripetuta piccola quantità di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore e persino ematemesi, questo sistema di barriera della mucosa gastrica ha subito danni ed erosione acuta della mucosa gastrica. La maggior parte della gastrite cronica non ha segni evidenti e talvolta può esserci una lieve tenerezza nell'addome superiore.
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