Metastasi surrenali

introduzione Le metastasi surrenali sono comuni nelle metastasi surrenali. La metastasi surrenalica è il quarto sito più comune per i tumori metastatici del tumore, principalmente da carcinoma polmonare, carcinoma mammario, tumore allo stomaco, carcinoma epatico e pancreatico. Pertanto, nei pazienti con i tumori maligni primari di cui sopra, si trovano anche masse surrenali e le metastasi surrenali devono essere considerate per prime. La caratteristica più importante delle manifestazioni cliniche del carcinoma metastatico surrenalico è che tutti i pazienti con carcinoma metastatico surrenalico non presentano anomalie quali corteccia surrenalica e iperfunzione midollare o ipotonia e nessun sintomo del dolore, alcuni hanno mal di schiena, nausea e vomito.

Causa della malattia

1. Tumori renali, in particolare l'espansione e l'infiltrazione dei tumori soprarenali.

2. Diffondere attraverso il piccolo plesso vascolare tra le ghiandole surrenali e surrenali.

3. Il trombo tumorale si diffonde retrogradamente dalla vena renale o vena cava alla vena surrenale e alla fine raggiunge la ghiandola surrenale.

4. Circolazione sanguigna sistemica di diffusione di cellule tumorali.

ispezione

Ispezione correlata

Anticorpo P53 del gene del tumore dell'antigene associato al tumore (P53-AB)

La caratteristica più importante delle manifestazioni cliniche del carcinoma metastatico surrenalico è che tutti i pazienti con carcinoma metastatico surrenalico non presentano anomalie quali corteccia surrenalica e iperfunzione midollare o ipotonia e nessun sintomo del dolore, alcuni hanno mal di schiena, nausea e vomito. Poiché i pazienti con carcinoma metastatico surrenalico non presentano particolari manifestazioni cliniche, la diagnosi e il trattamento del carcinoma metastatico surrenalico presentano alcune difficoltà: se non è attraverso un intervento chirurgico, in particolare un intervento chirurgico, è difficile condurre una diagnosi patologica o citologica e non esiste un marker tumorale specifico. L'esame aiuta nella diagnosi e può essere diagnosticato solo mediante imaging (ecografia addominale, TC avanzata e risonanza magnetica). La maggior parte delle metastasi surrenali e delle vie della metastasi attraversano il sangue o il sistema linfatico e sono comuni la metastasi surrenalica bilaterale e possono verificarsi anche metastasi surrenali unilaterali. Il carcinoma surrenalico metastatico può essere associato al carcinoma primario con metastasi del carcinoma metastatico surrenalico:

(1) espansione diretta e infiltrazione di tumori renali, in particolare tumori renali superiori;

(2) Diffusione del piccolo plesso vascolare tra la ghiandola surrenale renale superiore;

(3) Il trombo tumorale si diffonde retrogradamente dalla vena renale o vena cava alla vena surrenale e infine raggiunge la ghiandola surrenale;

(4) Circolazione sanguigna sistemica delle cellule tumorali.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale delle metastasi surrenali:

Adenocarcinoma corticale surrenalico primario: adenocarcinoma corticale surrenalico primario e carcinoma metastatico surrenalico sono più difficili da distinguere clinicamente: tale carcinoma metastatico può essere derivato da carcinoma polmonare, carcinoma epatico e carcinoma renale. L'immunoistochimica è stata utilizzata per rilevare l'espressione di A103 e inibire le proteine ​​A nei tessuti tumorali e si è scoperto che queste due sostanze erano espresse solo positivamente nel tessuto surrenale, escludendo così il cancro metastatico. Un altro metodo è eseguire l'angiografia surrenalica con colesterolo marcato, ad eccezione di un numero molto limitato di tumori renali, la maggior parte dei carcinomi metastatici assorbe raramente il colesterolo che utilizza questo marcatore, che aiuta a identificare il carcinoma surrenalico primario e metastatico.

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