Crepito retropatellare

introduzione Ripetutamente ripetuta per molte volte, la pronuncia dell'espettorato causata da un attrito della cartilagine ruvida e irregolare, non ci sono molte opportunità, ma molti autori ritengono che il suono dell'espettorato ruvido sia apparso ad un angolo fisso dopo che l'espettorato è significativo per la diagnosi della lesione della cartilagine articolare patellofemorale. .

Causa della malattia

1. Trauma acuto o cronico: può colpire direttamente la cartilagine per distruggere la struttura ad arco della rete in fibra di collagene nella cartilagine. Può anche causare direttamente una frattura tangenziale della cartilagine. Chrisman ha studiato per molti anni la relazione tra trauma e rachitismo tibiale in una prospettiva biochimica e ha scoperto che la concentrazione di acido arachidonico libero da cartilagine nella cartilagine è stata aumentata di 4 volte entro 2 ore dall'impatto traumatico. L'acido arachidonico è un precursore delle prostaglandine, un componente importante della membrana fosfolipidica.Il suo prodotto viene convertito in prostaglandina E2, che stimola il ciclo AMP, libera la proteina chinasi tissutale e distrugge la catena del legame condroitina-proteina nella matrice cartilaginea, causando la perdita della matrice cartilaginea. Il metabolita ammorbidente della cartilagine entra nel liquido sinoviale per provocare una reazione infiammatoria sinoviale e stimola la membrana sinoviale a rilasciare una grande quantità di enzimi per distruggere ulteriormente la cartilagine, causando un circolo vizioso.

2. Sforzo dell'articolazione patellofemorale: attrito anormale a lungo termine e compressione della cartilagine tibiale, in particolare nella posizione di flessione del ginocchio, ripetuti salti, pesi e torsioni possono causare stress eccessivo tra il patellofemorale o La distribuzione irregolare dello stress rende la cartilagine tibiale soggetta a danni e soffre di rachitismo tibiale.

3. instabilità dell'articolazione femoro-rotulea: fattori instabili comuni come tibia alta o bassa, anomalia dell'angolo Q del ginocchio, inclinazione dell'omero, deformità della torsione omerale, omero o displasia del condilo femorale a causa di una posizione anormale dell'omero o di un allineamento anomalo della linea o causato Molti contattori hanno causato molto lavoro sulla distribuzione dello stress e sullo stress test delle articolazioni rotulofemorali. La teoria della pressione di contatto delle articolazioni rotulofemorali ha molto lavoro. La teoria della pressione di contatto elevata, la teoria di contatto a bassa pressione e l'omero Esiste un supporto sperimentale per la teoria dell'aumento della pressione intraosseo, ma se la pressione è troppo alta o la pressione non è uniforme, purché la pressione superi o non raggiunga il normale intervallo della cartilagine tibiale, può portare alla degenerazione della cartilagine.

4. Cambiamenti patologici: I principali cambiamenti patologici del condroma tibiale si manifestano come ammorbidimento e ingiallimento della cartilagine tibiale, formazione di ragadi ed esfoliazione e aumento della secrezione di infiammazione sinoviale.La fascite periorbitale supporta i cambiamenti infiammatori e l'iperplasia o la contrattura. . I pezzi di cartilagine esfoliati possono essere staccati nel topo articolare nella cavità articolare, causando l'interblocco dell'articolazione del ginocchio.

ispezione

Ispezione correlata

Esame RM osseo e articolare dell'esame TC osseo e articolare dei tessuti molli

Gli esami di laboratorio devono essere riepilogati e analizzati sulla base di dati oggettivi appresi dall'anamnesi e dall'esame fisico, dai quali possono essere proposte diverse possibilità diagnostiche, e si dovrebbero considerare ulteriormente tali esami per confermare la diagnosi.

Esame fisico:

(1) tenerezza di macinazione della tibia: per lo più positiva, il tasso di incidenza è quasi del 100%.

(2) Spingere e resistere al dolore: è anche positivo, spingendo la tibia verso l'estremità distale e la contrazione del quadricipite sotto l'ascella è positiva per il dolore.

(3) Test a una gamba e mezza tozza: per lo più positivo è uno dei segni più significativi e diagnostici del rachitismo tibiale. Il dominio Qumian ha riferito che il tasso positivo di questo segno ha raggiunto il 100%, Chen Shiyi ha riportato oltre il 93%.

(4) atrofia del quadricipite: più evidente, in particolare la testa mediale è più significativa.

(5) Segno di effusione dell'articolazione del ginocchio: principalmente positivo nelle fasi intermedie e tardive, il test dell'espettorato galleggiante può aiutare la diagnosi. Quando la quantità di versamento dell'articolazione del ginocchio è inferiore a 30 ml, può essere rilevata dal test di rigonfiamento indotto dal versamento. La puntura articolare può estrarre un liquido trasparente giallo chiaro e persino il fluido torbido articolare può essere estratto.

(6) Tenerezza periorbitale: quando la condrosi tibiale è accompagnata da infiammazione dei tessuti molli circostanti, il dolore può essere causato raschiando il periorbitale con l'unghia dell'indice.

(7) 捻 捻 pronuncia.

Diagnosi differenziale

Dolore tibiale: nella fase iniziale della sindrome del dolore femorale della tibia, le ginocchia possono avvertire dolore quando si cammina, si sale e scende dalle scale e si alza sotto le ascelle. Nei casi più gravi, possono esserci improvvise ginocchia incapaci di forzare o addirittura rimanere instabili durante la deambulazione.

Fessura tibiale: l'omero è la sesamoide più grande del corpo umano e parte integrante dell'articolazione del ginocchio. La fessura omerale è nota dal punto di vista medico come frattura da frattura ed è uno dei tipi di fratture omerali.

Sforzo tibiale: è un comune infortunio sportivo al ginocchio. Poiché l'articolazione del ginocchio è spesso sovraestensione ed estensione, la gamma anomala di valgo interno ed esterno, la superficie della cartilagine sotto la tibia e la corrispondente superficie del femore, collisione a lungo termine e lesioni da schiacciamento.

Vuoto preventivo: le manifestazioni cliniche della lussazione acuta della rotula possono avere un piccolo numero di pazienti con deformità della flessione elastica, sensazione temporale anteriore e una tibia che può essere lussata e lussata al di fuori dell'articolazione del ginocchio.

Il materiale in questo sito è destinato a essere di uso informativo generale e non costituisce un consiglio medico, una diagnosi probabile o trattamenti raccomandati.