Cicatrici

introduzione La formazione di cicatrici è causata dalla risposta infiammatoria del corpo, dallo squilibrio della sintesi e della degradazione del collagene, dalla comparsa di mucopolisaccaridi anormali e dalla proliferazione dei fibroblasti. Il drenaggio linfatico ridotto nelle cicatrici ipertrofiche, l'edema locale, può portare all'ipertrofia delle cicatrici, è un risultato inevitabile della riparazione della ferita del corpo.

Causa della malattia

Quando i tessuti del corpo, in particolare i tessuti della pelle, vengono danneggiati a una certa profondità, le ferite sembrano inizialmente avere una reazione infiammatoria e si infiltrano globuli bianchi, macrofagi, mastociti, ecc., Rilasciando una varietà di citochine (fattori di crescita), fibroblasti e miofibroblasti. Un gran numero di iperplasia e sintesi di una grande quantità di collagene e matrice, con conseguente metabolismo del collagene e anomalie di allineamento, deposizione anomala della matrice, accoppiata a microcircolazione e fattori di radicali liberi, ha favorito la formazione di cicatrici.

ispezione

Ispezione correlata

Microscopia fungina della pelle

Nei pazienti clinici che hanno visto la formazione di cicatrici, dobbiamo prima vedere se c'è una storia di traumi, storia di infezione, storia di chirurgia, diagnosi basata su sintomi e segni clinici; in secondo luogo, l'esame fisico, in base alle caratteristiche della formazione di cicatrici, identifica la depressione Cicatrici, cicatrici superficiali, atrofia della cicatrice, iperplasia della cicatrice; esame di laboratorio, se necessario, per determinare la causa e la gravità dell'iperplasia della cicatrice, per fornire una base per ulteriori trattamenti.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale della formazione di cicatrici:

Cicatrice instabile: si riferisce alla guarigione precoce della ferita e il tessuto cicatriziale si trova principalmente nella fase proliferativa. Clinicamente, la cicatrice è più alta della superficie della pelle, il colore è rosso, la qualità è dura, spesso pruriginosa, il tessuto cicatriziale è congestionato, è facile da formare vesciche e la ferita sta peggiorando sempre di più. Questo processo richiede solitamente da 6 mesi a un anno.

Cicatrice stabile: dopo che la ferita è guarita per sei mesi, il tessuto cicatriziale matura gradualmente, i componenti dei fibroblasti e dei capillari diminuiscono gradualmente e le fibre di collagene sono disposte in un nodulo ad anello, formando un fascio parallelo. In questo momento, il tessuto cicatriziale nell'area clinica è scomparso, il colore è diventato più chiaro, la forma è diventata più piatta, la trama è diventata più morbida, la base è diventata più morbida e il prurito si è sentito sollevato o sollevato. Questo tipo di cambiamento degenerativo può variare da pochi mesi a diversi anni.

(1) cicatrice superficiale: più comune dopo lividi e ustioni superficiali, caratterizzata da un aspetto leggermente ruvido, cambiamenti di pigmentazione, localizzazione piatta e morbida, nessuna disfunzione, generalmente non devono essere trattati.

(2) cicatrice ipertrofica: nota anche come cicatrice ipertrofica, più comune nelle ustioni profonde di secondo e superficiale di terzo grado e nella guarigione della ferita del sito donatore della pelle di spessore medio-spesso. È spesso (fino a 1-2 cm) e duro, rosso o viola scuro, doloroso e pruriginoso, che influisce spesso sul lavoro e sul riposo. Circa 6 mesi dopo, la cicatrice divenne più morbida e leggermente più piatta, la congestione diminuì, i capillari diminuirono e i sintomi del prurito diminuirono gradualmente o scomparvero.

(3) cicatrice atrofica: nota anche come cicatrice instabile, comune nella scossa elettrica del cranio della testa, dopo gravi ustioni e guarigione dell'ulcera cronica. La cicatrice è dura, i vasi sanguigni locali sono meno, è rossastro o bianco, il tessuto profondo è strettamente aderito e non può sopportare attrito e peso. Dopo la rottura, spesso dura a lungo e la fase avanzata può causare cambiamenti maligni.

(4) cicatrice della contrattura: più comune nelle ferite da ustioni profonde senza innesto cutaneo e consente loro di auto-guarire, spesso interrompendo gravemente le funzioni, come valgo valgo, labbra valgo, aderenze toraciche, deformità della contrattura in flessione di ciascuna articolazione. La contrattura della cicatrice a lungo termine può influenzare lo sviluppo di muscoli, tendini e nervi, causando rigidità articolare, lussazione e deformità.

(5) cheloide: noto anche come gonfiore del piede di granchio, una massa formata dal tessuto connettivo. Più comune in ustioni, lesioni o lesioni lievi che non causano l'attenzione del paziente. Il bordo della cicatrice è significativamente più alto della pelle e supera la gamma di lesioni originale, rosa o viola, molto dura, anelastica, scarsa afflusso di sangue. I cheloidi sono particolarmente buoni nella parte superiore del corpo. La testa, il collo e lo sterno sono al centro, le spalle e la parte superiore delle braccia e le palpebre, l'areola e il pene sono rari.

(6) Cicatrici: le cicatrici sono rugose e modellate come la peste d'anatra. Tali cicatrici sono più comuni nelle ustioni, occasionalmente nel taglio delle lacrime della pelle e nel posizionamento improprio delle incisioni chirurgiche. Grandi imperfezioni si verificano spesso nel collo anteriore, nella fossa ascellare, nella fossa del gomito e nel perineo, mentre quelle piccole sono comuni nello spasmo interno ed esterno, nelle pieghe nasolabiali, nella bocca, nelle narici, nel lato palmare, nell'espettorato delle dita, nella bocca della tigre, nell'apertura uretrale, nell'apertura vaginale e in altre parti.

Inoltre, ci sono ancora tipi di cicatrici depresse, cicatrici da ponte e cicatrici lineari.

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