Noduli tumorali grigio-bianchi formati sulla superficie dell'iride

introduzione L'esame della lampada a fessura, ci sono colonie di cellule tumorali nella camera anteriore, la formazione di empiema della camera pseudo anteriore, la deposizione post-corneale, la formazione di noduli tumorali grigio-bianchi sulla superficie dell'iride, possono fornire alcune basi cliniche per la diagnosi del primo stadio del retinoblastoma. Può essere visto in una forma circolare o ellittica con confini chiari, peli singoli o multipli, rigonfiamenti nodulari bianchi o gialli, superficie irregolare, dimensioni diverse e nuovi vasi sanguigni o punti sanguinanti. I tumori provengono dallo strato nucleare interno e sono chiamati endogeni nel corpo vitreo. Nel vitreo sono visibili grumi bianchi di torbidità, quelli originati dallo strato nucleare esterno sono inclini alla crescita coroidale e sono spesso esogeni. Si verifica un solido distacco piatto senza incrinature.

Causa della malattia

Si verifica nello strato nucleare della retina, con una predisposizione genetica familiare, che si verifica principalmente sotto i 5 anni, può essere un singolo o entrambi gli occhi o allo stesso tempo, la malattia è soggetta a metastasi intracraniche e distanti, spesso mettendo in pericolo la vita dei bambini.

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Esame del fondo

Può essere visto in una forma circolare o ellittica con confini chiari, peli singoli o multipli, rigonfiamenti nodulari bianchi o gialli, superficie irregolare, dimensioni diverse e nuovi vasi sanguigni o punti sanguinanti. I tumori provengono dallo strato nucleare interno e sono chiamati endogeni nel corpo vitreo. Nel vitreo sono visibili grumi bianchi di torbidità, quelli originati dallo strato nucleare esterno sono inclini alla crescita coroidale e sono spesso esogeni. Si verifica un solido distacco piatto senza incrinature. Secondo anamnesi, età e sintomi clinici. La radiografia, l'esame ecografico B e l'esame TC sono utili per la diagnosi.

Determinazione dell'attività della lattato deidrogenasi (LDH): quando il valore di LDH nell'umore acqueo è superiore al valore mediano sierico, il rapporto tra i due è maggiore di 1,5, il che suggerisce fortemente che il retinoblastoma può essere.

Altro: può essere utilizzato per la scansione di isotopi, transilluminazioni sclerali, antigene carcinoembrionale e così via.

Diagnosi differenziale

L'Rb è generalmente facile da diagnosticare dopo la progressione verso la terza e la quarta fase, ma è più difficile nella prima e nella seconda fase: durante questo periodo, nella pupilla posteriore del cristallino possono comparire blocchi di tessuto bianco riflettente o giallo-bianco chiamati leucoria. In realtà, ci sono molti casi di pupilla bianca. Nella diagnosi differenziale, va notato che: sviluppo anormale della retina; iperplasia fibrosa dopo il cristallino; endoftalmite metastatica; retinite essudativa (malattia di Coats): avvenuta tra 7 e 8 anni Gli adolescenti maschi di cui sopra sono prevalentemente monoculari e il progresso della malattia è lento. Visita oculistica, il vitreo è raramente torbido, la retina è distacco essudativo bianco, telangiectasia estesa e punti sanguinanti e cristalli di colesterolo. La Rb si verifica principalmente nei bambini di età inferiore ai 5 anni, l'opacità del vitreo è più comune, il distacco della retina è solido, l'ingorgo vascolare e i nuovi vasi sanguigni sono per lo più limitati all'area del tumore. Inoltre, le radiografie, la TC e la diagnosi ecografica sono significativamente diverse, ad eccezione della malattia di Coats.

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