Empiema

introduzione Empiema uterino, cioè c'è accumulo di pus nella cavità uterina. Quando soffre di endometrite acuta o cronica, la cervice viene bloccata, il drenaggio non è regolare e le secrezioni vengono trattenute nell'utero e può verificarsi empiema uterino. Come tumore maligno cervicale, cervicite cronica grave, vaginite senile o elettrocauterizzazione cervicale, congelamento o conicità, possono causare stenosi cervicale, scarso drenaggio e portare al verificarsi di empiema uterino . Un piccolo numero di pazienti con empiema uterino presenta lieve leucorrea, ma può eventualmente portare a gravi malattie come il cancro dell'endometrio, l'essudazione del cancro dell'endometrio o la necrosi tissutale. La medicina occidentale è principalmente trattata mediante resezione chirurgica e la medicina tradizionale cinese è trattata con la medicina tradizionale cinese come la disintossicazione purulenta. È proprio perché causa molte complicazioni che è diventata una delle malattie ginecologiche a cui le donne devono prestare attenzione.

Causa della malattia

L'ostruzione cervicale causata da endometrite acuta o cronica, come le secrezioni infiammatorie uterine non può essere deflusso o scarso drenaggio, può formare empiema uterino.

Esistono due condizioni necessarie per l'insorgenza di questa malattia:

(1) Formazione di pus. Può essere pus all'inizio o può essere versamento non infiammatorio, emorragia e quindi infezione.

(2) Stenosi atresia del collo. L'endometrite è la causa più diretta di questa malattia. In effetti, l'endometrite nelle giovani donne non è rara, ma la formazione di empiema uterino è rara, perché il canale cervicale può svolgere un buon drenaggio. Nelle donne in postmenopausa, il livello di estrogeni diminuisce, l'atrofia cervicale, la secrezione delle ghiandole è ridotta, la funzione della cervice e della vagina è ridotta e i microrganismi patogeni sono invasi dalla vagina, causando aderenza, restringimento o atresia del collo, portando infine alla cavità uterina. empiema. Dei 23 pazienti, 19 avevano vaginite, confermando il ruolo della malattia nello sviluppo dell'empiema uterino. Il carcinoma endometriale che invade il carcinoma cervicale o cervicale può portare a restringimento o atresia del collo, quindi combinare l'infezione, rendendo inevitabile l'empiema uterino. È stato anche scoperto che una percentuale considerevole di pazienti con empiema uterino ha una malattia infiammatoria pelvica cronica, diabete e / o dispositivi intrauterini, indicando che lo stato immunitario sistemico e la latenza infiammatoria locale hanno un ruolo correlato nella formazione di questa malattia.

ispezione

Ispezione correlata

B-laparoscopica ostetrica

La conta dei globuli bianchi è elevata e i neutrofili sono aumentati.

Altre ispezioni ausiliarie:

1. Esame istopatologico.

2, l'esame ecografico in modalità B mostra che l'utero è ingrandito, c'è una zona scura liquida nella cavità uterina e c'è un forte punto luminoso all'interno.

3, laparoscopia, isteroscopia.

Esame della sonda uterina In genere, la sonda uterina viene inserita nella cervice circa 1-3 cm, il che significa che c'è un senso di resistenza, il più comune è di circa 2 cm. La resistenza può variare in base all'empiema uterino e solo la sonda empiema intrauterina è facile da inserire. Nel caso dell'empiema uterino, la sonda deve essere inserita con una leggera forza nella direzione dell'utero. Se il tessuto è duro e la sonda non è facile da inserire, non utilizzarla alla cieca. Per non provocare perforazione uterina. Dopo che la sonda è entrata nella cavità uterina, la ventola può essere spostata a sinistra ea destra per spazzare la cavità ufficiale per testare le dimensioni della cavità uterina e l'estensione dell'adesione. Una persona gravemente aderente può sentire un tubo stretto nella cavità uterina e la sonda ha un piccolo raggio di movimento o non può essere penetrata affatto.

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale dell'empiema uterino:

Endometrite acuta: l'utite è una delle infiammazioni degli organi genitali pelvici, è una malattia comune nelle donne L'infiammazione può essere limitata a un sito o possono verificarsi più siti contemporaneamente. In casi clinici, è più comune in quest'ultimo caso: un'infiammazione acuta può causare gravi conseguenze come la peritonite diffusa e la sepsi, con conseguente shock settico.

Cervicite acuta (cervicite acuta): meno comune della cervicite cronica, principalmente in infezione puerperale o aborto infettivo. Le infezioni da trichomonas vaginalis, muffe e gonorrea sono spesso accompagnate da cervicite acuta. L'aumento delle perdite vaginali è il più comune e talvolta l'unico sintomo della cervicite acuta, spesso purulenta. Poiché la cervicite coesiste spesso con uretrite, cistite o vaginite acuta, endometrite acuta, ecc., Altri sintomi della cervicite sono spesso nascosti, come vari gradi dell'addome inferiore, dolore lombosacrale e irritazione della vescica. . Nella cervicite gonococcica acuta, possono esserci vari gradi di febbre e leucocitosi.

Le infezioni causate da vari agenti patogeni possono esprimere secrezioni di diversi tratti, a volte possono essere identificate mediante ispezione visiva.Potrebbero essere trovati dettagli sull'infiammazione vulvare e sull'infiammazione vaginale, ma dovrebbe essere ancora presa una diagnosi accurata per lo striscio o la cultura delle secrezioni cervicali per il trattamento.

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