Espansione diaframmatica

introduzione Belongs belongs ,, appartiene alla debolezza diaframmatica, la debolezza muscolare del diaframma si riferisce all'indebolimento dell'attività muscolare del diaframma, inclusa la paralisi diaframmatica e il rigonfiamento diaframmatico. Il rigonfiamento del diaframma fu descritto per la prima volta da Petit nel 1774 e Beclard fu nominato nel 1829. La definizione di rigonfiamento diaframmatico di solito ha due categorie: stretta e ampia: Nel senso stretto del rigonfiamento diaframmatico, si riferisce alla displasia del diaframma causata da difetti congeniti del diaframma dovuti allo sviluppo anormale del tessuto muscolare nel mezzo trasversale dell'embrione, che si chiama rigonfiamento diaframmatico congenito (o primario). Il concetto generalizzato viene di solito usato per riferirsi all'elevazione anormale delle fibre diaframmatiche dovuta a displasia e atrofia, inclusa la causa sconosciuta del nervo frenico, l'elevazione diaframmatica causata dal danno della parte sconosciuta, chiamata gonfiore diaframmatico acquisito (o secondario). Fuori dalla malattia.

Causa della malattia

La paralisi del diaframma di solito si riferisce all'elevazione anormale del diaframma causata da una lesione del nervo radiale nella natura e nella posizione specifiche, mentre il rigonfiamento diaframmatico secondario si riferisce principalmente alla lesione del nervo sacrale che non può essere definita in natura o posizione. Le manifestazioni cliniche e i trattamenti dei due sono sostanzialmente gli stessi: per comodità della diagnosi, la causa è discussa qui (vedi tabella). Cause congenite, ereditarie, traumatiche, iatrogene e di altro tipo possono causare rigonfiamento diaframmatico e paralisi diaframmatica.La causa più comune è la lesione del nervo diaframmatico. Il gonfiore del diaframma può anche essere parte di una malattia sistemica.

1. Fattori congeniti.

2. Fattori ereditari.

3. Trauma.

4. Infezione e tumori.

5. Lesioni del sistema neuromuscolare.

6. Altre malattie sistemiche.

Alcuni farmaci possono causare la paralisi del diaframma, come la procainamide. È stato riferito che alte dosi di procainamide possono causare paralisi diaframmatica e insufficienza respiratoria.

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I sintomi di questa malattia variano in gravità, mal di testa, sincope, coma, tosse, respiro anormale, nausea e vomito. Neonati e bambini piccoli possono causare difficoltà respiratoria acuta e funzione circolatoria a causa della posizione del diaframma e della posizione degli organi intra-addominali. Gravi ostacoli dovuti a respirazione anormale e flutter mediastinico. A breve termine, può causare insufficienza respiratoria e circolatoria e può anche essere complicata da un'ostruzione intestinale intermittente. Esistono quattro sintomi tipici dell'ostruzione intestinale: dolore addominale, vomito, distensione addominale, ano e defecazione dello scarico.

Diagnosi differenziale

1. La causa congenita o acquisita fa sì che gli organi intra-addominali entrino nella cavità toracica attraverso il difetto del diaframma. Quando il torace è passato, si può vedere anche il rigonfiamento locale del diaframma, ma la cavità del sacco o il lume dell'intestino può essere vista nel rigonfiamento della cresta iliaca.L'esame del pneumoperitoneo mostra che il gas sale nella cavità toracica quando il paziente è in posizione verticale, cioè il sacco sulla sacca. All'interno, mentre l'espettorato si gonfia, vedi gas sotto l'ascella, angiografia gastrointestinale o clistere di bario più chiaramente vedi la relazione tra lo stomaco o il colon elevati e il diaframma.

2. I pazienti con versamento del fondo polmonare nel fondo polmonare vedono spesso l '"elevazione del muscolo del pistone" sul lato interessato dell'esame a raggi X, che può essere distinto dopo aver cambiato la posizione del torace o l'esame ecografico B.

3. I tumori trasversali sono rari e non presentano sintomi specifici. L'esame radiografico ha mostrato un'ombra densa rotonda o ovale sul diaframma che mostra bordi lisci. Può muoversi su e giù con il movimento diaframmatico. La sua forma e dimensione non cambiano con la respirazione. Il pneumoperitoneo diagnostico è utile per la diagnosi.

I sintomi di questa malattia variano in gravità, mal di testa, sincope, coma, tosse, respiro anormale, nausea e vomito. Neonati e bambini piccoli possono causare difficoltà respiratoria acuta e funzione circolatoria a causa della posizione del diaframma e della posizione degli organi intra-addominali. Gravi ostacoli dovuti a respirazione anormale e flutter mediastinico. A breve termine, può causare insufficienza respiratoria e circolatoria e può anche essere complicata da un'ostruzione intestinale intermittente. Esistono quattro sintomi tipici dell'ostruzione intestinale: dolore addominale, vomito, distensione addominale, ano e defecazione dello scarico.

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