Gonfiore dell'epididimo

introduzione Manifestazioni cliniche della tubercolosi prostatica L'epididimo può spesso essere colpito, gonfio e duro, superficie irregolare, nodulare, lieve tenerezza e occasionalmente possono esserci noduli di perline vas deferens. Quando la lesione è grave, c'è dolore durante l'eiaculazione, lo sperma nel sangue, la riduzione dello sperma e la disfunzione sessuale.

Causa della malattia

La tubercolosi prostatica fa parte dell'intera tubercolosi genito-urinaria e la tubercolosi genito-urinaria fa parte della tubercolosi sistemica.

La forma più comune di tubercolosi urogenitale è la tubercolosi renale La maggior parte degli altri organi è secondaria alla tubercolosi renale, inclusa la tubercolosi prostatica. Più grave è la malattia della tubercolosi renale, maggiore è la possibilità di tubercolosi maschile. Come tubercolosi secondaria, la tubercolosi germinale maschile si verifica raramente in un organo, ma si verifica nella prostata, nelle vescicole seminali, nel vaso deferente, nell'epididimo e nei testicoli. Pertanto, la tubercolosi prostatica non esiste in modo isolato. Poiché la tubercolosi epididimale ha spesso manifestazioni cliniche, è facile essere scoperti da pazienti o medici in una fase precoce e la tubercolosi prostatica è più nascosta e difficile da trovare.

Esistono due modi in cui Mycobacterium tuberculosis entra nella prostata: (1) attraverso il tratto urinario all'uretra posteriore, attraverso l'orifizio prostatico e il dotto eiaculatorio nella prostata. (2) Dalle lesioni distanti alla prostata attraverso la linea del sangue. Pertanto, la tubercolosi del sistema riproduttivo maschile è la prima a invadere la prostata e le vescicole seminali, e quindi attraverso il dotto deferente all'epididimo e al testicolo.

ispezione

Ispezione correlata

Esame testicolare di agenti patogeni nelle urine per l'esame della prostata

1, la tubercolosi prostatica precoce è spesso asintomatica, a volte sintomi di prostatite cronica, manifestata come disagio perineale e senso di caduta, dolore lombare, dolore anale e testicolare, dolore durante le feci, dolore ai fianchi, sintomi gradualmente peggiori.

2, l'urina può essere torbida, c'è una piccola quantità di secrezioni nell'uretra. Se è coinvolto il collo della vescica, ci saranno minzione frequente, urgenza e disuria.Ci sono globuli rossi, cellule pus, proteine ​​e Mycobacterium tuberculosis nelle urine. L'epididimo può spesso essere interessato, gonfio e duro, la superficie è irregolare, nodulare, lieve tenerezza e occasionalmente possono esserci noduli di perline vas deferens.

3. Quando la lesione è grave, c'è dolore durante l'eiaculazione, lo sperma nel sangue, la riduzione dello sperma e la disfunzione sessuale. Quando la prostata e le vescicole seminali sono evidenti, l'uretra posteriore, la vescica e l'estremità ureterale possono essere compresse, causando stenosi uretrale, difficoltà a urinare o espansione del tratto urinario superiore.

4, i risultati della diagnosi di rinvio alla prostata e dei cambiamenti patologici sono gli stessi, con lesioni bilaterali più comuni.

Diagnosi differenziale

Sebbene l'incidenza della tubercolosi prostatica sia la prima nella tubercolosi del sistema riproduttivo maschile, la diagnosi precoce è difficile, facile da trascurare e deve essere identificata con alcune malattie comuni.

(1) Differenziazione dalla prostatite non specifica: la tubercolosi prostatica, nota anche come prostatite tubercolare, presenta gli stessi primi sintomi clinici della prostatite cronica e mostra anche un aumento delle cellule pus nel liquido prostatico, quindi è difficile distinguerle clinicamente. È spesso necessario fare lo striscio e la cultura della tubercolosi urinaria, nonché l'esame della tubercolosi del seme e del liquido prostatico. Va notato che i pazienti affetti da tubercolosi prostatica devono fare attenzione a fare un massaggio prostatico, al fine di prevenire la diffusione delle lesioni della tubercolosi, devono prima fare il test della tubercolosi del seme. Dopo aver applicato il trattamento anti-spasmo, puoi prendere in considerazione il massaggio prostatico per l'esame di sbavatura della tubercolosi del liquido prostatico.

(2) Identificazione con carcinoma prostatico: la tubercolosi prostatica può causare ingrossamento della prostata, noduli duri e fissazione e non è facile distinguere dal carcinoma prostatico. Infatti, quando viene effettuato l'esame rettale, la massa del cancro alla prostata è più dura di quella della tubercolosi e ci sono noduli di dimensioni diverse. Se il cancro ha invaso la capsula prostatica, la massa è fissa. Ad esempio, l'antigene sierico specifico della prostata, il test della fosfatasi acida e la biopsia di aspirazione della prostata transrettale sono utili per la diagnosi.

(3) Identificazione con calcoli prostatici: sul film radiografico si può vedere la calcificazione della prostata, che può essere la prestazione della tubercolosi prostatica o la prestazione dei calcoli prostatici. Tuttavia, la tubercolosi prostatica è spesso accompagnata da epididimo, vas deferens tubercolosi, espettorato ed ingrossamento dell'epididimo o lesioni nodulari in rilievo nel vaso deferente. In combinazione con l'esame del liquido prostatico, i due non sono difficili da identificare.

La tubercolosi prostatica precoce è spesso asintomatica, a volte con sintomi di prostatite cronica, manifestata come disagio perineale e sensazione di caduta, dolore lombare, dolore all'ano e ai testicoli, dolore alle feci, dolore ai fianchi e i sintomi gradualmente peggiorano. L'urina può essere torbida e c'è una piccola quantità di secrezione nell'uretra. Se è coinvolto il collo della vescica, ci saranno minzione frequente, urgenza e disuria.Ci sono globuli rossi, cellule pus, proteine ​​e Mycobacterium tuberculosis nelle urine. L'epididimo può spesso essere interessato, gonfio e duro, la superficie è irregolare, nodulare, lieve tenerezza e occasionalmente possono esserci noduli di perline vas deferens. Quando la lesione è grave, c'è dolore durante l'eiaculazione, lo sperma nel sangue, la riduzione dello sperma e la disfunzione sessuale. Quando la prostata e le vescicole seminali sono evidenti, l'uretra posteriore, la vescica e l'estremità ureterale possono essere compresse, causando stenosi uretrale, difficoltà a urinare o espansione del tratto urinario superiore.

I risultati della diagnosi di rinvio alla prostata sono gli stessi dei cambiamenti patologici e le lesioni bilaterali sono più comuni.

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