craniotomia
La craniotomia è l'operazione di perforazione della testa del feto con un dispositivo, espellendo il tessuto intracranico, riducendo il tessuto del cranio e liberando dalla vagina. Curare le malattie: morte fetale indicazioni 1. Il feto primogenito non può essere erogato rapidamente o prevenire la lacerazione perineale. 2. Idrocefalo fetale. 3. La culatta nasce dopo il parto morto. Controindicazioni 1. Il diametro anteriore e posteriore dell'ingresso pelvico è <5,5 cm e non può essere rilasciato attraverso la vagina dopo aver indossato il cranio. 2. Vi sono segni di rottura uterina dell'aura o rottura dell'utero. Procedura chirurgica 1. Preparazione preoperatoria: disinfettare la vulva, stendere l'asciugamano, cateterizzare. 2. Esame vaginale: determinare la posizione delle suture anteriore e sagittale, prima esporre l'altezza e prima eseguire la rottura artificiale quando la membrana non si rompe. 3. Correggi la testa del feto: se la testa del feto sta fluttuando, l'assistente fissa la testa del feto a mano sul bordo superiore della sinfisi pubica. 4. Tagliare la pelle di apertura: esporre la testa del feto con uno speculum vaginale o un divaricatore vaginale Sotto visione diretta, utilizzare un morsetto per denti di ratto per bloccare il cuoio capelluto sulla sutura anteriore o sagittale della testa del feto e tirare verso il basso per fissare la testa del feto. Tagliare il cuoio capelluto vicino al morsetto da 2 a 3 cm. 5. Piercing alla testa del feto: il principio di indossare la testa del feto dovrebbe essere preso più vicino all'apertura vaginale e la parte più facilmente penetrante è il punto di puntura. È quindi perpendicolare alla cavità cranica ed è più sicuro penetrare dalle dimensioni della testa del feto e della sutura cranica. Anche i siti di puntura presi da diverse posizioni fetali sono diversi: la craniotomia dopo la posizione della culatta può essere inserita lungo la caviglia, la mandibola, il lembo superiore, la vertebra cervicale o il feto possono essere rapiti nella parte interna della coscia madre. Il grande osso occipitale del feto è molto vicino all'apertura vaginale ed è più sicuro perforare sotto visione diretta. Il viso della testa del feto può essere penetrato attraverso la bocca o le palpebre e la fronte è penetrata attraverso la fronte. Se il cervello del feto ha acqua, la sutura cranica è stata allargata ed è facile penetrare nell'acqua attraverso la sutura cardiaca o cranica. 6. Distruzione e scarica del tessuto cerebrale: esistono tre metodi comunemente usati: (1) Craniotomia: l'assistente tira la pinza del dente di ratto, il chirurgo tiene il cranio cranico chiuso nella mano destra. Sotto la copertura del dito medio della mano sinistra, il punto di puntura della testa selezionato viene raggiunto direttamente e la cavità cranica viene inserita verticalmente. Controllare il cranico cranico nella cavità cranica, aprire il cranio, ruotare a destra e sinistra, distruggere il tessuto cerebrale e scaricarlo. (2) Inserimento di una pipetta di aspirazione negativa da un cervello di puntura per aspirare il tessuto cerebrale a una pressione negativa da 26,7 a 53,4 kPa (da 200 a 400 mmhg). (3) Inserire un paio di forbici o un morsetto ovale nel cervello della puntura per agitare ed espellere il tessuto cerebrale danneggiato. Attraverso il trattamento sopra, il volume della testa del feto viene ridotto e il feto può essere scaricato con la contrazione dell'utero o una parte della corteccia craniocerebrale nella regione cranica con il morsetto ovale può essere lentamente estratto. Agli individui che non possono essere espulsi rapidamente viene data una pinza ed estratta. 7. Bloccaggio del cranio: per la pinza a due foglie, sotto la guida della protezione del palmo sinistro e dell'indice medio, la lama interna di bloccaggio della mano destra dello strumento cranico entra nella cavità cranica dal cuoio capelluto alla base del cranio, e la superficie convessa si affaccia sulla faccia del feto e le correzioni dell'assistente; Proteggi e guida con una mano, posiziona la foglia esterna sulla faccia della testa del feto e la superficie concava della foglia esterna coincide con la superficie convessa della foglia interna. L'esame vaginale ha confermato che non vi era alcun bloccaggio della parete cervicale e vaginale tra le due pinze a foglia, chiudendo la maniglia della pinza e serrando la vite. 8. Trazione: se la testa del feto è più alta, la trazione è leggermente posteriore e il volume del cranio si riduce man mano che il cervello viene drenato. Quando la testa del feto viene abbassata nell'area vaginale, viene tirata orizzontalmente. La trazione non dovrebbe essere troppo veloce e troppo veloce per evitare lacerazioni vaginali. 9. Esame vaginale di routine postoperatorio: se c'è una lesione dei tessuti molli riparata in tempo.
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