Chiusura della fistola intestinale laterale

Questo metodo viene utilizzato per la fistola formata da traumi, infezioni o anastomosi della parete intestinale o quando le condizioni della fistola intestinale non sono più necessarie per l'ostomia. Trattamento delle malattie: fistola intestinale, intestino tenue, fistola del colon indicazioni 1. Fistola intestinale formata dopo varie operazioni intestinali. 2. Coloro che non possono guarire se stessi dopo varie enterostomie. 3. Ano artificiale temporaneo. 4. Fistola intestinale formata da infezione addominale. Preparazione preoperatoria 1. Infusione endovenosa, se necessario, trasfusione o plasma per correggere la disidratazione e l'anemia. 2. Controllare l'infezione, in modo da risolvere l'infezione, l'infiammazione e l'edema nella stomia della parete addominale e addominale. 3. Fistola preoperatoria con esame a raggi X di ioduro di sodio al 12,5% o espettorato diluito, per scoprire la posizione, l'estensione e l'adesione della fistola intestinale. 4. Le lesioni nell'intestino inferiore dell'ostomia avrebbero dovuto essere completamente guarite o essere state accuratamente trattate senza recidiva della malattia dopo il recupero del flusso fecale. 5. Farmaci sulfino orali o antibiotici da 3 a 5 giorni prima dell'intervento chirurgico. 6. La fistola è stata lavata una volta al giorno con soluzione salina calda il 3 ° giorno prima dell'intervento chirurgico e il lavaggio è stato pulito la mattina dell'intervento. 7. Passa alla dieta a basso contenuto di scorie 2 giorni prima dell'intervento. 8. Posizionare la provetta di decompressione gastrointestinale la mattina dell'intervento. Procedura chirurgica 1. Posizione, incisione: posizione supina. Un'incisione fusiforme attorno alla fistola. 2. Bloccare la fistola: tappare la pupilla con una massa di garza e suturarla con la pelle asportata per evitare perdite del contenuto dell'intestino. 3. Separare la fistola: iniziare la separazione acuta e smussata della fistola dallo strato sottocutaneo, separare gradualmente nel peritoneo, sollevare la fistola con una pinza di tessuto, tagliare prima il peritoneo in una bocca piccola, sondare attentamente e separare l'adesione vicino all'incisione con le dita, quindi ingrandire il peritoneo L'incisione, la fistola e l'intestino collegato sono presentate al campo chirurgico. 4. Resezione della fistola: se l'area della fistola collegata alla parete intestinale è piccola, la parete dell'intestino collegata alla fistola può essere rimossa in modo uniforme; se l'area della fistola collegata all'intestino è grande, l'intestino deve essere rimosso. 5. Intestino anastomizzato: se viene rimossa una piccola parte della parete intestinale, l'incisione può essere suturata trasversalmente. In primo luogo, viene utilizzata la sutura a trazione fissa a 2 aghi e lo strato interno è costituito da una linea di intestino sottile 2-0 o filo di seta 1-0 per la sutura intermittente o continua a strato intero e lo strato esterno viene suturato con filo di seta fine come strato sarcoplasmatico e la parete dell'intestino viene tagliata. . Se l'intestino viene parzialmente rimosso, l'intestino può essere anastomizzato. 6. Suturare la parete addominale: suturare l'incisione della parete addominale con un filo di seta strato per strato e drenare il foglio di gomma sotto la pelle.

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