Correzione della sindrome da dumping

La sindrome da dumping si manifesta con disagio cardiaco, palpitazioni, affaticamento, sudorazione, vertigini, nausea, vomito e persino collasso in un breve periodo di tempo dopo aver mangiato (soprattutto dolci) e sintomi come intestino o diarrea. Si ritiene generalmente che lo sfintere pilorico venga perso dopo un intervento chirurgico gastrico e che il cibo venga scaricato nel digiuno superiore troppo rapidamente e sia ipertonico senza mescolare e diluire il fluido gastrointestinale. Una grande quantità di liquido extracellulare viene inalata nel lume intestinale, causando un volume di sangue circolante. Ridotto, ma anche con l'improvvisa espansione del lume intestinale, rilascio di serotonina, aumento della peristalsi intestinale e stimolazione del plesso celiaco. Questa malattia dovrebbe essere distinta dalla sindrome da ipoglicemia che si verifica da 2 a 4 ore dopo aver mangiato. Il trattamento della sindrome da dumping è, in linea di principio, un trattamento sintomatico, consumando meno pasti, evitando fluidi dolci e surriscaldati e sdraiandosi per 10-20 minuti dopo un pasto. La maggior parte dei sintomi dei pazienti può essere gradualmente controllata per guarire. Pochissimi pazienti seri, dopo più di un anno di trattamento senza miglioramento, devono essere corretti con un intervento chirurgico. Il principio dell'intervento chirurgico è stato modificato in chirurgia dello stomaco e del digiuno duodenale per la chirurgia Biro I originale e la procedura Biro I per la Biro II originale. Per i pazienti giovani e di mezza età, anche i pazienti con acido gastrico elevato devono essere sottoposti a resezione del tronco nervoso vago. Trattamento della malattia: sindrome da dumping indicazioni La sindrome da dumping originale si è verificata dopo la procedura Biro I. Sindrome da dumping che si verifica dopo la gastrectomia. Procedura chirurgica 1. Incisione: incisione nella parte superiore dell'addome. 2. Tagliare il legamento triangolare del lobo laterale sinistro del fegato, esporre la cresta iliaca e l'estremità inferiore dell'esofago, scoprire il nervo vago prima e dopo lo stelo e rimuovere ogni nervo da 3 a 5 cm (vedere taglio del gambo del nervo vago). 3. Tagliare il peritoneo laterale duodenale, separare completamente il duodeno e separare l'adesione tra lo stomaco originale e l'anastomosi duodenale. Sotto il controllo di due morsetti intestinali non feriti, tagliare l'anastomosi originale e rimuoverla completamente. Tessuto cicatriziale per scopi intermedi. 4. Il digiuno viene selezionato circa 50 cm al di sotto del legamento sospensivo duodenale perché l'arteria mesenteria e vascolare della fistola intestinale sono di lunghezza sufficiente. Se si intende che è una peristalsi retrograda, la lunghezza del segmento intestinale è da 10 a 12,5 cm e se è seguita da una fistola peristaltica, è da 12,5 a 15 cm. Si noti che il mesentere e l'arco vascolare del segmento intestinale sono conservati. 5. Attraverso l'area avascolare della membrana mesenterica trasversale, il segmento superiore del digiuno viene sollevato.Indipendentemente dall'uso della peristalsi inversa o sinusale, il mesangiale deve essere tenuto fuori tensione, in modo da non influenzare l'afflusso di sangue dell'intestino. La tecnica di anastomosi può essere suturata con un singolo strato di sutura in seta 1-0. 6. Questo completa il passaggio da Biro I allo stomaco tra il duodeno e il duodeno, cioè il digiuno tra lo stomaco e il duodeno. Secondo il disegno, la fistola di ingresso digiunale e la piccola anastomosi del lato curvo alla giunzione dello stomaco sono tagliate tra 1 e 2 e l'espettorato di uscita del digiuno viene tagliato tra i 3 e 4 punti a circa 12-15 cm sotto l'addome del grande lato curvo dello stomaco. Il moncone duodenale della sutura originale è stato rimosso e la cicatrice è stata rimossa e impostata su 5 punti. La sutura è chiusa in 1 punto, cioè il piccolo moncone digiuno laterale curvo. Il lato prossimale della cresta iliaca in uscita è anastomizzato al moncone duodenale, cioè in 3 e 5 punti. Infine, l'ingresso 袢 vicino all'estremità del legamento sospensivo duodenale e l'estremità distale dell'uscita 袢 termina l'anastomosi, cioè 2, 4 punti. Completa la procedura Per la sindrome da dumping dopo il metodo Moynihan di flessione prossimale a grande, può essere cambiato in chirurgia digiunale di tipo Biro I. Dieta postoperatoria Una dieta ragionevole può assumere più frutta e verdura fresca e ricca di fibre, un'alimentazione equilibrata, compresi nutrienti essenziali come proteine, zucchero, grassi, vitamine, oligoelementi e fibre alimentari, con una combinazione di cibi vegetariani e vegetariani. Il ruolo complementare dei nutrienti negli alimenti.

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