Attrazione stereotassica
La chirurgia di aspirazione stereotassica è un metodo per applicare l'orientamento stereotassico, la perforazione e la puntura intracerebrale in una cannuccia per assorbire l'ematoma intracerebrale. Il metodo di aspirazione per rimuovere l'ematoma è privo di aspirazione da una siringa vuota (solo una parte della liquefazione dell'ematoma) e Archimede e CUSA per la rimozione dell'ematoma. A causa dell'onere più leggero di questo metodo, è adatto per i pazienti con emorragia cerebrale ipertensiva con insufficienza del corpo vecchio e comorbidità. Tuttavia, poiché si tratta di una chirurgia stereotassica, sono necessarie attrezzature speciali ed esperienza come strumenti stereotattici e CUSA o Archimede. Trattamento delle malattie: emorragia cerebrale ipertensiva indicazioni Le indicazioni per la craniotomia possono essere rilassate fino a un certo punto ed è sostanzialmente adatta a pazienti con emorragia cerebrale ipertensiva in tutte le parti e in tutti gli stadi tranne il grado I. È particolarmente adatta per gangli basali profondi ed ematoma talamico e anche per ematoma cerebellare. E anche un rapporto sull'ematoma del tronco encefalico. Tuttavia, per l'ematoma corticale di grandi dimensioni, prestare attenzione ad escludere emorragie causate da malformazione vascolare cerebrale. Considerando la quantità di ematoma, generalmente 30 ml o meno di un trattamento conservativo medico, 30 ~ 100 ml linea di aspirazione, più di 100 ml di craniotomia, 20 ml di talamo, 10 ml di cervelletto, ci sono segnalazioni di miglioramento della prognosi funzionale, usato vicino alla capsula interna Anche il piccolo ematoma ha ottenuto buoni risultati. Tempi dell'intervento chirurgico: è opportuno sostenere 24 ore a 3 giorni, in particolare dopo 24 ore dall'esordio del riesame CT dell'ematoma senza ingrandimento progressivo, poiché la chirurgia di aspirazione non è un'operazione diretta, non può smettere di sanguinare; sanguinamento super precoce o attivo dopo l'intervento chirurgico Vi è il pericolo di ricadere. Procedura chirurgica Prima di perforare e suturare in sala operatoria, inviarlo nella sala CT, installare lo strumento stereotassico e trovare l'angolo retto (azimut ed elevazione) e la distanza di puntura tra i due punti in base al bersaglio del centro dell'ematoma e alle coordinate del sito di perforazione. Determinare l'angolo del dispositivo di attacco in questo angolo e trovare le coordinate dei due punti in base ai due livelli attraverso i quali passa l'ago di puntura e l'intersezione dei due punti e il piano che passa attraverso il piano del bersaglio chirurgico.Se vi è uno spazio tra le coordinate del punto di intersezione e il punto target dell'ematoma È l'errore. Se l'errore è grande, l'aspirazione della puntura dovrebbe essere fattibile dopo aver ulteriormente corretto l'angolo dell'ago della puntura. La quantità di aspirazione è generalmente dal 60% al 70% circa della quantità di misurazione dell'ematoma (secondo la formula di Tada). La cavità dell'ematoma postoperatorio è incorporata nel catetere e, se necessario, integrata con il trattamento di drenaggio per dissoluzione chimica della chinasi di piombo. L'ematoma può di solito essere rimosso entro 3-4 giorni. complicazione Ematoma intracranico.
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