resezione del linfangioma cistico cervicale

Il linfangioma cistico del collo (emangio sacculare) cresce attorno ai vasi sanguigni, ai nervi o allo strato muscolare e tende a infettarsi. La maggior parte della fossa sopraclaveare si trova sul lato laterale del collo e sul triangolo posteriore del collo. Estendendosi alla periferia, lo sternocleidomastoideo in profondità nel mediastino, estendendosi lungo il plesso brachiale all'ascella o di nuovo alla scapola, estendendosi attorno alla guaina carotidea fino alla trachea, all'esofago o attraverso l'angolo mandibolare alla ghiandola parotide . Il linfangioma cistico è costituito da una o più cisti di varie dimensioni, isolate o connesse. Le cisti sono per lo più rotonde o ellittiche, lisce, morbide e irregolari nei bordi. La parete della capsula è sottile e trasparente, rivestita da un epitelio piatto, con una linfa chiarificata giallo pallido nella cavità e vecchia sanguinante quando c'è sanguinamento, e la parete della capsula è generalmente non adesiva sulla pelle. Trattamento delle malattie: linfangioma cistico collo linfangioma cistico indicazioni Il linfangioma cistico del collo continua a crescere e ad opprimersi, con difficoltà a respirare e deglutire, e può essere ripetutamente infettato ed emorragia.La resezione chirurgica dell'intero tumore è una cura efficace. In caso di anestesia e condizioni chirurgiche, il bambino malato può sottoporsi a resezione del linfangioma cistico nel collo da 5 a 6 mesi dopo la nascita. Se i noduli comprimono la trachea e causano gravi difficoltà respiratorie, l'intervento chirurgico deve essere eseguito il più presto possibile, se necessario, prima deve essere eseguita una tracheotomia di emergenza, quindi il tumore deve essere rimosso in modo selettivo. Controindicazioni 1. Il tumore è strettamente correlato all'importante struttura tissutale adiacente e si prevede che la resezione porterà gravi disfunzioni. 2. L'infezione da cisti non è controllata. Preparazione preoperatoria 1. Controlla l'infezione del linfangioma cistico. 2. Stimare completamente l'entità della possibile invasione della lesione e la difficoltà della resezione. Garantire una buona via di infusione endovenosa. Procedura chirurgica Anestesia e posizione Anestesia generale con intubazione endotracheale. L'intubazione intratracheale può essere indotta rapidamente senza compressione respiratoria e l'intubazione sveglia deve essere presa in considerazione in caso di compressione tracheale. Il bambino malato è sdraiato sulla schiena e il morbido cuscino è posizionato sotto la spalla per estendere il collo e girare la testa dalla parte opposta. Procedura chirurgica 1. ritaglio Quando il tumore è piccolo, è possibile eseguire un'incisione trasversale o un'incisione ad arco lungo il dermatoglifo; una grande cisti può essere trasformata in un'incisione fusiforme e le estremità sono fino al bordo del tumore e una parte della pelle viene rimossa. 2. Separazione di cisti I tumori spesso hanno capsule intatte che non sono adesive sulla pelle e sono separate e legate lungo la busta in piccoli vasi sanguigni della cisti. La parete del tumore è sottile e non può essere bloccata per evitare la desquamazione, in modo tale che il trabocco del fluido possa aumentare la difficoltà di distacco, mentre la garza può essere utilizzata per spingere la parete per identificare il confine. Le cisti possono presentare sporgenze simili a quelle delle dita che si estendono lungo lo spazio fasciale, in particolare devono essere aderite alla guaina carotidea o al nervo accessorio posteriore sul lato profondo del muscolo sternocleidomastoideo. Se necessario, ritirare o tagliare il muscolo sternocleidomastoideo e aprire. Guaina carotidea, riconoscere la struttura importante sopra e separare con cura il tumore. La sottile parete della vena giugulare interna è estremamente vulnerabile e deve essere curata. Quando il tumore circonda la trachea e l'esofago, è necessario prestare attenzione a proteggere il nervo vago e il nervo laringeo ricorrente. La cisti entra nel mediastino attraverso la fossa sopraclaveare e talvolta la clavicola deve essere recisa. Quando alla situazione non è consentito espandere l'intervento chirurgico, la cisti nel mediastino può essere lasciata per il secondo stadio dell'intervento. La cisti coinvolge la ghiandola parotide e deve evitare danni al nervo facciale causando deformità facciali permanenti. Quando ci sono difficoltà, è meglio tenere un muretto. La parete residua della capsula può essere strofinata con iodio al 2% per distruggere la sua membrana interna. 3. Cucitura e drenaggio La linea del filamento sutura il platysma e la pelle strato per strato, e il foglio di gomma viene posizionato nella cavità per comprimere la medicazione o mettere il tubo di lattice sotto vuoto.

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