orbitotomia mediale

L'apertura mediale del seno è generalmente richiesta per rimuovere parte del seno etmoidale per allargare il campo chirurgico, pertanto viene anche chiamata orbitotomia mediale attraverso il seno etmoidale perché l'approccio mediale all'approccio mediale è stretto e l'apertura di una parte del seno etmoidale può ingrandire il campo chirurgico. Per l'operazione di chirurgia, noto anche come chirurgia di Smith. Trattamento delle malattie: tumore maligno del seno etmoide indicazioni 1. Un tumore sul lato mediale del nervo ottico o all'interno del retto mediale. 2. Tumori sul lato mediale del nervo ottico. 3. Cisti mucinose del seno, osteoma. Procedura chirurgica 1. Incisione e desquamazione L'incisione cutanea si trova a 4 mm dal malleolo mediale.L'estremità superiore dell'incisione si trova all'interno dell'incisione sul palato e l'estremità inferiore è all'estremità inferiore del sacco lacrimale alla giunzione della parete inferiore e inferiore, con una lunghezza totale di 2 cm. Tagliare la pelle e il tessuto sottocutaneo nel periostio. Distrattore, ingrandimento dell'incisione e arresto del sanguinamento, taglio del periostio, uso dello stripper periostale per separare la struttura interna del legamento sacrale, come il sacco lacrimale e il legamento malleolare mediale, per esporre l'osso nasale, il processo frontale mascellare e la tavola setacciatrice. Danno strutturale come legamento malleolare mediale e sacco lacrimale. Quando si separano nella parte posteriore della cresta iliaca, le arterie e i nervi pre-screening, post-chirurgici vengono ligati o elettrocoagulati e quindi tagliati. 2. Asportazione di ossa Utilizzare uno scalpello per rimuovere parte del processo frontale mascellare, mordere la tavola di setacciatura posteriore e parte della camera d'aria e raschiare la mucosa nel seno del seno. È inoltre possibile utilizzare il morsetto vascolare per penetrare nel seno etmoidale, quindi utilizzare il morso del seno mascellare per rimuovere il processo frontale mascellare. La gamma dell'escissione frontale mascellare: il limite superiore è la sutura frontale nasale (superiore alla sutura e la placca orizzontale dell'etmoide); il limite inferiore è il centro del sacco lacrimale e il lato interno può trattenere una placca stretta collegata all'osso nasale, non alla cavità nasale. Lo stesso. La portata della resezione del seno etmoide: il limite superiore non supera la fronte nasale; il limite posteriore può raggiungere la maglia posteriore (la maglia posteriore si trova a circa 5 mm dall'estremità anteriore del foro del nervo ottico). Se il tumore non ha un'adesione evidente e un piccolo volume, come emangioma cavernoso, emangioma venoso cistico singolo, ecc., Non può rimuovere l'osso, tagliare direttamente il periostio nell'espettorato. 3. Aprire il periostio della cresta iliaca e tagliare il periostio orizzontalmente dall'aspetto anteriore della cresta iliaca. Se l'incisione è piccola, l'incisione può essere tagliata a "┬" o "" ", quindi la sutura è contrassegnata sull'incisione periostale. Dopo l'incisione periostale, il secondo spazio chirurgico viene estratto grasso, e il grasso del muscolo retto mediale può essere visto tirando il grasso su entrambi i lati. Secondo la posizione del tumore nel retto superiore e inferiore, la membrana intermuscolare viene tagliata dal muscolo retto mediale o inferiore ed entra nel cono muscolare. 4. Consegna dei tumori Poiché questo approccio espone direttamente il lato interno del nervo ottico, non è necessario tirare il nervo ottico durante l'intervento chirurgico, quindi è più sicuro. I tumori vengono isolati e consegnati dopo l'esposizione al tumore. Le aderenze più pesanti, come gli schwannomi, possono essere eseguite resezione intracapsulare o resezione a blocchi. 5. Cuci la sutura del periostio con 5-0 di budello e cerca di inserire il grasso estratto nell'espettorato (altrimenti, può portare alla retrazione postoperatoria del bulbo oculare) e suturare strettamente e accuratamente il periostio mediale, in particolare il legamento malleolare mediale e il trocleare periostio. Generalmente, il periostio anteriore è più facile da suturare e il periostio posteriore non è facile da suturare a causa di peeling o interferenza di grasso espettorato, ma il periostio deve essere suturato il più possibile per prevenire l'effetto di decompressione causato dalla sporgenza di grasso dopo il seno etmoide. Durante la sutura del periostio, deve essere operato sotto visione diretta per prevenire danni al muscolo retto interno o alla sutura. Metodo di prevenzione: il muscolo retto interno viene tirato dopo aver segnato la sutura sulla congiuntiva, il che è utile per la sutura del periostio ed evitare danni. La sutura stretta del tessuto sottocutaneo riduce la tensione del tessuto sottocutaneo. La pelle viene suturata per via intradermica per ridurre le cicatrici, mantenere un buon aspetto e comprimere la medicazione dopo la sutura.

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