resezione muscolare transanale

La resezione muscolare transanale viene utilizzata per la resezione dello sfintere rettale posteriore. Il megacolon congenito è una malformazione comune del tratto digestivo ed è causato dalla mancanza di cellule gangliari nel segmento distale del colon, con conseguente scomparsa della fistola intestinale, normale peristalsi del segmento intestinale, che forma ostruzione intestinale funzionale, ostruendo la dilatazione intestinale prossimale. , l'ipertrofia. La lunghezza dell'intestino varia da pochi centimetri, a volte all'intero colon e persino all'intestino tenue. Quest'ultimo ha gravi sintomi clinici ed è complicato da trattare. Il tipo più comune è il colon sigmoideo sotto il segmento sacrale e l'intestino prossimale vicino al segmento sacrale si espande gradualmente fino a quando il segmento dilatato viene chiamato segmento di transizione. C'è anche una mancanza di cellule gangliari in questo segmento dell'intestino. Nel segmento dilatato dell'ipertrofia dello strato muscolare dell'intestino, infiammazione cronica della mucosa e persino ulcerazione, degenerazione e spasmo del plesso intermuscolare e delle cellule gangliari sottomucose. La lunghezza del segmento di dilatazione non è inoltre coerente con l'età della visita e quindi passa gradualmente all'intestino normale. Il punto principale della chirurgia congenita del megacolon è di rimuovere il segmento sacrale, il segmento di transizione e alcuni dei segmenti intestinali dilatati che non sono in grado di ripristinare la normale funzione in base alle caratteristiche dei cambiamenti patologici di cui sopra. Trattamento delle malattie: megacolon congenito indicazioni La resezione muscolare transanale non è una cavità addominale, nessuna resezione intestinale e anastomosi e meno danni, adatti solo per megacolon corti o come trattamento ausiliario per i sintomi residui interni dello sfintere dopo altri interventi chirurgici radicali. Per alcuni pazienti dopo questa operazione, alcuni bambini non possono riprendere i movimenti intestinali spontanei, pertanto alcuni studiosi ritengono che la chirurgia radicale debba essere eseguita dopo la diagnosi del megacolon delle cellule gangliari, ma questo punto è ancora controverso. Controindicazioni Malattia da megacolon congenita Quando il segmento dell'intestino è lungo, semplicemente tagliando lo sfintere interno e rimuovendo parzialmente la muscolatura liscia della parete posteriore del retto non si ottiene un effetto radicale, quindi non è applicabile. Questa procedura non è adatta anche per il trattamento temporaneo prima dell'intervento chirurgico radicale, poiché una volta fallita, gravi aderenze nello spazio tibiale anteriore porteranno grandi difficoltà al retto. Procedura chirurgica 1. Il bambino malato assume la posizione della litotomia, i glutei sono alti e il perineo viene disinfettato con iodoforo allo 0,5%. 2. L'ano anale viene retratto con un divaricatore. 3. L'incisione ha fatto un'incisione trasversale 0,5 cm sopra la linea dentata, la mucosa rettale è stata tagliata e la mucosa rettale è stata tirata su dalla linea di trazione per rivelare la parete rettale posteriore e lo sfintere interno dell'ano. 4. Uno sfintere anale elettrico e uno strato muscolare della parete posteriore rettale di 1 cm di larghezza e 5 cm di lunghezza sono stati tagliati longitudinalmente con un coltello elettrico. 5. La mucosa rettale è stata quindi riposizionata e suturata con 4-0 suture assorbibili o 2-0 suture di seta. complicazione Gruppo di sintomi ricorrenti: è stato riscontrato che l'intervallo dello strato muscolare rettale posteriore e lo sfintere interno anale è difficile da comprendere a causa della resezione intraoperatoria e l'adesione locale si verifica dopo l'intervento chirurgico, con conseguente recidiva della costipazione postoperatoria in alcuni casi. Se non sei bravo, dovresti passare alla chirurgia radicale.

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