Sutura in una fase della ferita da escissione della fistola anale

La sutura in una fase per la resezione della fistola anale viene utilizzata per il trattamento chirurgico della fistola anale. La fistola anale invade principalmente il canale anale, coinvolge raramente il retto ed è un dotto infettivo che comunica con la pelle perianale. La bocca interna si trova vicino alla linea dei denti e la bocca esterna si trova sulla pelle perianale ed è una malattia comune nel canale anale e nelle malattie rettali. Esistono molti metodi di classificazione per la fistola anale, ma non è solo correlato alla posizione dell'ascesso attorno al retto anorettale, alla relazione tra la fistola e lo sfintere anale. Allo stato attuale, la fistola anale è divisa in quattro categorie in base al rapporto tra la fistola e lo sfintere. 1 fistola anale sfintere: la fistola anale per lo più bassa, la più comune, pari a circa il 70%, è la conseguenza dell'ascesso intorno al canale anale. La fistola passa solo attraverso lo sfintere interno e di solito c'è solo una bocca esterna, che è più vicina al margine anale, da circa 3 a 5 cm. Un piccolo numero di fistole è sollevato, formando un'estremità cieca tra il muscolo dell'anello rettale e i muscoli longitudinali o penetrando nel retto per formare uno spasmo sfintere elevato. 2 fistola anale sfintere: può essere una fistola anale bassa o alta, pari a circa il 25%, è la conseguenza dell'ascesso rettale ischiatico. La fistola passa attraverso lo sfintere interno, tra le parti superficiali e profonde dello sfintere esterno, e spesso ci sono diverse porte esterne e i rami comunicano tra loro. La bocca esterna è più vicina al margine anale, circa 5 cm, e alcune fistole passano attraverso il muscolo levatore e il tessuto connettivo adiacente al retto, formando una fistola rettale pelvica. Fistola anale a 3 sfinteri: fistola anale alta, rara, pari al 5%. La fistola attraversa il muscolo levatore e quindi penetra nella pelle fino alla fossa rettale ischiatica. Poiché la fistola coinvolge spesso l'anello anorettale, è difficile da trattare e richiede un intervento chirurgico graduale. 4 fistola anale dello sfintere: la meno vista, pari all'1%, per le conseguenze dell'ascesso rettale pelvico combinato con l'ascesso rettale sciatico. La fistola comunica con il retto attraverso il muscolo elevatore ani. Questa fistola anale è spesso causata dalla malattia di Crohn, dal cancro al colon o da un trauma e il trattamento dovrebbe prestare attenzione alla sua lesione primaria. La classificazione di cui sopra è più dettagliata nelle posizioni alte e basse, il che favorisce la scelta dei metodi chirurgici. Clinicamente, la fistola anale è spesso divisa in due categorie: bassa o alta: la prima si trova sotto l'anello anorettale e la seconda sopra l'anello anorettale. Ci sono anche una fistola anale dalla forma della fistola, che è divisa in ano dritto, curvo e a forma di zoccolo. L'espettorato dritto è spesso una fistola anale bassa e la fistola anale a forma di zoccolo è spesso alta e la flessione può essere bassa o alta. Dai cambiamenti patologici, può essere diviso in fistola anale suppurativa e fistola anale causata da un'infezione specifica. La fistola anale non può guarire se stessa e deve essere trattata chirurgicamente. Il principio del trattamento chirurgico è quello di tagliare tutte le fistole e, se necessario, rimuovere il tessuto cicatriziale attorno alla fistola e guarire gradualmente la ferita dalla base. Trattamento delle malattie: fistola anale indicazioni La sutura in una fase per la resezione della fistola anale è applicabile a: 1. Il dotto è più fibrotico della semplice e complessa fistola anale e la direzione della tubazione è al di sotto dell'anello anorettale. 2. Collaborare con la terapia con linea sospesa per il trattamento della fistola anale alta. Preparazione preoperatoria 1. Farmaci antibatterici intestinali orali 1d, come sulfaguanidina, neomicina, succinil solfonamide e simili. 2. Radere la pelle attorno all'ano. 3. Dare fluido al corpo 1 giorno prima dell'intervento. 4. Se necessario, fare un clistere di acqua saponata da 4 a 6 ore prima dell'intervento. Procedura chirurgica 1. Secondo il principio della fistola anale bassa e diritta, la fistola viene completamente rimossa, lasciando nuove ferite. 2. Nella ferita, lo sfintere e lo strato di grasso sono stati suturati più volte in modo intermittente con l'intestino.La superficie del canale anale è stata suturata in modo intermittente con una sottile linea dell'intestino La pelle è stata suturata con una sottile linea non assorbibile o una sutura verticale. complicazione L'infezione della ferita è la principale complicazione, il metodo di prevenzione è una rigorosa indicazione chirurgica e la preparazione preoperatoria dovrebbe essere sufficiente e tutti i tessuti interni e della fistola dovrebbero essere rimossi durante l'operazione. Gli strati dovrebbero essere allineati durante la sutura, senza lasciare spazio morto. Se la ferita è infetta, dovrebbe essere aperta immediatamente.

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