Chirurgia conservativa per gravidanza tubarica

La chirurgia conservativa per la gravidanza tubarica viene utilizzata per il trattamento chirurgico della gravidanza ectopica. L'impianto di uova in gravidanza al di fuori della cavità uterina è collettivamente definito gravidanza ectopica, nota anche come gravidanza ectopica, che è una malattia ginecologica comune e la sua incidenza è aumentata negli ultimi anni. In termini di sito di impianto dell'uovo in gravidanza, può essere suddiviso in gravidanza tubarica, gravidanza ovarica, gravidanza addominale, gravidanza uterina residua, gravidanza cervicale e simili. Tra questi, la gravidanza tubarica è più comune, rappresentando dal 95% al ​​97% Nella gravidanza tubarica, le uova in gravidanza possono essere impiantate in qualsiasi parte della tuba di Falloppio, come estremità dell'ombrello, ampolla, istmo, interstiziale e così via. Tra questi, la gravidanza ampollare è più comune. Trattamento delle malattie: gravidanza tubarica indicazioni 1, gravidanza tubarica, sacco fetale non è grande, non rotto, o rotto o tipo di aborto nessun sanguinamento attivo o sanguinamento minore. 2, la tuba di Falloppio controlaterale è stata rimossa, nessun bambino sano, spero di avere figli. 3. Il sito di impianto dell'embrione si trova ad almeno 2 cm di distanza dal corno uterino. 4. Si stima che le tube di Falloppio trattenute dopo l'intervento chirurgico siano lunghe almeno 4 cm. Controindicazioni 1, la rottura della gravidanza della tuba di Falloppio, gravi danni, ci sono segni di shock. 2, le tube di Falloppio e Falloppio hanno evidenti infiammazioni e aderenze e la funzione delle tube di Falloppio è scarsa. Preparazione preoperatoria 1. Determinare la diagnosi in base all'anamnesi, all'esame obiettivo, all'ecografia B, ai test di laboratorio, ecc. 2. Preparare il microscopio operatorio, l'elettrocauterizzazione e la sutura non invasiva. Procedura chirurgica 1. Tagliare la parete addominale: praticare un'incisione longitudinale mediana tra l'ombelico e tagliare la parete addominale in base allo strato. 2. Utilizzare le pinze per tessuti per sollevare lo strato muscolare della tuba di Falloppio ad entrambe le estremità della lesione e tagliarlo lungo la parete longitudinale della tuba per raggiungere entrambe le estremità della lesione. 3, la sacca endodermica del tubo o i coaguli di sangue vengono espulsi, a volte utilizzando una maniglia del coltello per aiutare a spogliarsi e alcuni devono ancora raschiare delicatamente. Utilizzare l'elettrocoagulazione fine della testa per arrestare l'emorragia o la pressione per arrestare l'emorragia. 4, la parete muscolare del muro, strato sieroso, con 4-0 ~ 7-0 senza danni alla sutura della linea intestinale. Non suturare lo strato di mucosa. Può anche essere suturato senza II sutura. 5, lavare completamente la cavità pelvica per prevenire l'infezione e l'adesione. Se l'istmo tubarica è stretto, la parete è sottile o la tuba di Falloppio è stata rotta, un segmento della tuba di Falloppio della gravidanza ectopica o un segmento della tuba di Falloppio che è stato rotto può essere rimosso, quindi viene eseguita l'anastomosi end-to-end. In generale, devono essere confermate le estremità prossimale e distale della tuba di Falloppio. Si consiglia alla sezione finale di eseguire questa operazione. L'anastomosi end-to-end può essere eseguita con un filo di nylon 8-0 e suturato 4 aghi in 3, 6, 9 e 12 punti, passando attraverso gli strati serosi e muscolari senza passare attraverso lo strato mucoso. complicazione Stenosi tubulare postoperatoria, adesione o blocco, con conseguente gravidanza extrauterina o infertilità.

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