Resezione del tumore ovarico (annessectomia)
La chirurgia è il metodo principale per il trattamento dei tumori ovarici.Per bambini e giovani pazienti, il paziente ha un attacco parziale o una semplice procedura di rimozione del tumore ovarico.Prima e dopo la menopausa e i pazienti in postmenopausa, vengono eseguiti resezione multipla dell'utero e degli accessori bilaterali. La resezione dell'attaccamento è una ooforectomia della tuba di Falloppio. Principalmente utilizzato per la rimozione dell'ovaio della tuba di Falloppio con lesioni. Trattamento delle malattie: tumori ovarici indicazioni 1. La cisti ovarica è troppo grande, non c'è tessuto ovarico normale e l'ovaio controlaterale è normale. 2. L'età ha più di 40 anni, l'ovaio controlaterale è normale e il lato interessato è la cisti al cioccolato, il teratoma o la cisti ovarica epiteliale. 3. Massa di adesione infiammatoria, dolore addominale causato dall'adesione prima dell'intervento chirurgico è inefficace dal trattamento conservativo. 4. I pazienti con carcinoma ovarico nei loro parenti, di età superiore ai 35 anni, devono essere rimossi dal lato interessato delle ovaie. 5. Le donne in menopausa, con tumori ovarici su un lato, anche se sono piccole cisti inferiori a 5 cm, si raccomanda anche di rimuovere il lato interessato o gli attacchi bilaterali. Controindicazioni 1. Grave malattia cardiovascolare, insufficienza polmonare. 2. Peritonite diffusa. 3. Ernia ombelicale, ernia, ernia della parete addominale, ernia inguinale o ernia femorale. 4. La coagulazione è anormale. 5. A causa della storia dell'intervento chirurgico, ampie cicatrici della parete addominale o ampie aderenze nella cavità addominale. 6. Obesità eccessiva. Preparazione preoperatoria 1. Preparazione della pelle dell'addome e della vulva (compresa la pulizia dell'ombelico). 2. Preparazione dell'intestino Clistere di acqua saponata allo 0,1% prima della notte prima dell'intervento. Se è possibile coinvolgere il funzionamento dell'intestino, prima dell'intervento chirurgico vengono eseguiti 3 giorni di preparazione intestinale. 3. I farmaci preoperatori, come una vasta gamma di interventi chirurgici, possono coinvolgere l'intestino, gli antibiotici dovrebbero essere usati per prevenire l'infezione 3 giorni prima dell'intervento. Sedativo, atropina o scopolamina sono stati iniettati 30 minuti prima dell'intervento chirurgico. 4. Indwell il catetere. 5. Preparare il sangue o prepararsi alla trasfusione di sangue autologo. Procedura chirurgica 1. Testa posizione supina del piede basso, puntura di tre punti di routine, mirroring ed esplorazione, prestare attenzione al lato interessato dell'ovaio con o senza adesione e ovaia controlaterale, utero. Raccolta sistematica di liquido peritoneale o fluido di irrigazione per citologia. Esporre l'ovaio di fronte all'utero. Di solito è necessario utilizzare l'asta della sonda lungo il lato interno dell'ovaio e le ovaie e le cisti sono accuratamente posizionate esternamente dal lobo posteriore del legamento largo, in modo che l'utero affondi naturalmente verso la parte posteriore, in modo che l'ovaio si trovi di fronte all'utero per un facile funzionamento. Se la cisti è più grande di 10 cm, di solito è necessario prima posizionare una serie di anelli sul sito di puntura, quindi utilizzare un ago lungo per collegare il tubo di aspirazione. Dopo la perforazione, il liquido viene aspirato. Dopo l'estrazione dell'ago, il foro di puntura viene bloccato per sollevare il muro. , stringere la ghiera per evitare perdite del fluido cisti rimanente. 2. I seguenti tre metodi sono introdotti per descrivere la rimozione dell'allegato: (1) metodo di legatura della ghiera: posizionare la ghiera, posizionare la ghiera sul lato dell'attacco laterale interessato, quindi utilizzare il morsetto per far scorrere l'altro lato della bobina sulla superficie della cisti. Quando viene superato il diametro massimo, la tuba di Falloppio è assente. Nel cerchio, è possibile bloccare la tuba di Falloppio nell'anello con una pinza nel cerchio. Prestare attenzione alla pinza e fissarla. L'assistente stringe con cura la ghiera fino a quando non è impigliata nel peduncolo del lato interessato (incluso il legamento intrinseco dell'ovaio, il legamento dell'imbuto e la tuba di Falloppio). istmo). Tre set dello stesso metodo, usare le forbici per tagliare con cura il peduncolo a 0,5 ~ 1 cm sopra la linea di legatura, prestare attenzione al peduncolo non troppo corto e non tagliare la cisti. (2) Cucitura o coagulazione bipolare: il legamento intrinseco ovarico, il legamento dell'imbuto e la tuba di Falloppio sono trattati con sutura frazionaria o coagulazione bipolare e quindi tagliati. (3) Elettrocoagulazione più legatura della ghiera: in primo luogo trattare il legamento dell'imbuto pelvico con coagulazione bipolare, quindi tagliare il legamento intrinseco ovarico e la tuba di Falloppio con il metodo della ghiera e tagliarlo. 3. Estrarre il campione: inserire prima nella ghiera, bloccare l'ovaio con la pinza e fissarlo, forare la cisti attraverso l'ago lungo della parete addominale, estrarre il liquido cisti e, dopo lo svuotamento, sollevare la parete della capsula, stringere la ghiera e quindi forare Rimuovere il campione dal foro. 4. Gli altri passaggi sono gli stessi di prima.
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