comunicazione vascolare intracranica ed extracranica

Il principio della comunicazione vascolare intracranica ed extracranica è di far comunicare l'arteria extracranica con la vascolarizzazione cerebrale.La differenza tra essa e l'anastomosi intracranica ed extravascolare è che l'anastomosi diretta delle arterie intracraniche ed extracraniche non viene eseguita direttamente, ma i vasi sanguigni extracranici sono direttamente vicini alla superficie cerebrale. Successivamente, è collegato tra i vasi intracranico ed extravascolare, in modo che il sangue extracranico sia fornito alla regione ischemica del cervello per migliorare lo stato di afflusso di sangue. Trattamento delle malattie: malattia di Moyamoya, malattia di Moyamoya per bambini indicazioni La comunicazione vascolare intracranica ed extracranica è adatta a coloro che si trovano nell'area ischemica cerebrale che non sono adatti all'anastomosi, come la malattia di moyamoya. Controindicazioni Le condizioni fisiche del paziente non possono tollerare l'operatore. Procedura chirurgica Esistono molti metodi per la comunicazione intracranica ed extravascolare, che sono descritti come segue: 1. Encephalo-myo-synangiosis (EMS) L'incisione a forma di ferro di cavallo della caviglia, il lembo e il lembo muscolare sono rispettivamente rivolti verso il basso e il cranio sotto il lembo muscolare viene tagliato o perforato con una fresa. Coperto sulla superficie del cervello esposta, suturato sulla dura madre sotto la finestra ossea. Parte del bordo inferiore del pezzo di osso viene morso per evitare che il diaframma ostruisca il suo afflusso di sangue.Il bordo del pezzo di osso viene perforato, ripristinato e fissato sulla finestra ossea e il cuoio capelluto viene suturato in base al livello. Questo intervento chirurgico consente al diaframma di essere applicato direttamente sulla superficie del cervello, quindi comunica tra il diaframma e i vasi cerebrali, consentendo al sangue extracranico di essere fornito al cervello ischemico. 2. Arterio-sinangiosi cerebrale-durale (EDAS) Nel 1981, Matsushima è stato creato per la prima volta. (1) Taglia l'epidermide lungo il ramo selezionato dell'arteria temporale superficiale, ma fai attenzione a non ferire l'arteria. (2) 5 mm lungo ciascun lato dell'arteria e parallelamente all'arteria per tagliare il diaframma a forma di tappo per formare una striscia membranosa contenente l'arteria. (3) Praticare un foro del cranio a ciascuna estremità dell'incisione e vedere un ponte osseo con una sega a filo. (4) Tagliare o rimuovere una dura madre. (5) suturare la striscia arteriosa-decidua sulla dura madre per collegare l'arteria alla superficie del cervello. (6) Il ponte osseo è fisso e fisso. 3. Brain-dural-arterio-myo-synangiosis (EDAMS) Nel 1993 Kinugasa ha avviato questa operazione e ha combinato EMS con EDAS. (1) L'incisione del cuoio capelluto frontale, ma bisogna fare attenzione a non tagliare l'arteria temporale superficiale e separare l'arteria temporale superficiale dal cuoio capelluto. (2) Il pezzo di osso viene rimosso liberamente per preservare l'arteria meningea media. (3) L'incisione durale viene capovolta per rivelare la superficie della corteccia cerebrale. (4) Attaccare la striscia superficiale dell'arteria temporale sulla superficie del cervello e fissarla. (5) Il pezzo muscolare e la dura madre sono suturati e fissati alla superficie del cervello, ma dovrebbe essere lasciato spazio sufficiente per consentire all'arteria superficiale di passare senza pressione. (6) Il pezzo di osso viene ripristinato e il bordo inferiore viene rimosso per rendere non sollecitato il peduncolo del pezzo di muscolo. 4. Connessione cervello-muscolo-vascolare più anastomosi dell'arteria cerebrale superficiale temporale (EMS + STA-MCA) Al fine di integrare l'afflusso di sangue della connettività vascolare e stabilire rapidamente la comunicazione vascolare intracranica ed extracranica, EMS è stato combinato con STA-MCA. (1) Incisione a ferro di cavallo alla caviglia, aprire il lembo e dissipare l'arteria temporale superficiale. (2) Il pezzo di osso viene rimosso liberamente e la parte del bordo inferiore del pezzo di osso viene morsa. (3) Incisione della dura madre e anastomosi dell'arteria temporale superficiale e dell'arteria cerebrale media. (4) Il pezzo di muscolo copre la superficie del cervello ed è fisso. (5) Il pezzo di osso è fisso e fisso.

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