Artroplastica del polso per la correzione del difetto radiale
Artroplastica da polso per la correzione di difetti tibiali per il trattamento chirurgico di difetti congeniti della tibia. Difetti tibiali congeniti, noti anche come deformità delle estremità dell'omero paravertebrale, sono più comuni, più della metà sono bilaterali, unilaterali sono per lo più sul lato destro, più uomini che donne. Le principali manifestazioni cliniche sono l'avambraccio corto e l'articolazione del polso è inclinata e instabile sul lato temporale, quindi viene chiamata mano accovacciata. Oltre al difetto completo o parziale della tibia, la malattia a volte ha displasia o difetto del pollice, del polso e del palmo e l'osso ulnare dello stesso lato è spesso. Le malformazioni in altre parti possono essere complicate ed è spesso presente anche l'assenza o la deformità dei muscoli dell'avambraccio, dei tendini, dei nervi e dei vasi sanguigni. Trattamento delle malattie: mancanza di tibia congenita indicazioni L'artroplastica da polso per la correzione di difetti tibiali è applicabile a: Il trattamento non chirurgico del difetto tibiale congenito con deformità della mano sacrale non ha alcun effetto evidente e la chirurgia può essere eseguita da 3 a 6 mesi dopo la nascita. Controindicazioni 1. Le condizioni generali sono scarse e vi sono importanti malattie degli organi. 2. Vi sono lesioni infette nella pelle vicino all'area chirurgica. Preparazione preoperatoria 1. Esegui un esame sistemico dettagliato. 2. Dopo la nascita, vengono utilizzate la tecnica e la correzione del gesso e dello stent. Procedura chirurgica 1. ritaglio Un'incisione a forma di S viene praticata al centro del polso. A partire dal lato dorsale del quinto metacarpo, la parte posteriore dell'avambraccio viene ruotata attraverso la parte posteriore del polso. 2. Rilascio dei tessuti molli Taglia la pelle, il tessuto sottocutaneo, i lembi liberi, rivela i lati dorsale, temporale e ulnare dell'articolazione del polso. Tutti i fasci di fasci di fibre strettamente contratti sul lato del polso vengono rimossi e i tendini tesi devono essere estesi senza tagliare, ma se il tendine non funziona, il tendine può essere tagliato. Il nervo mediano è superficiale e teso, quindi fai attenzione a non danneggiare o confondere il tendine e tagliarlo. 3. Formazione dell'articolazione del polso Liberare e ritrarre il tendine e il lato ulnare per estendere il tendine totale e l'estensione ulnare del tendine, tagliare trasversalmente la capsula dell'interruttore e altri tessuti molli della contrattura, rivelare l'ulna distale e l'osso carpale, rilasciare l'osso carpale, rimuovere l'osso della testa e l'osso lunare Ottenere relativamente una certa lunghezza, per correggere la deviazione, ripristinare l'articolazione del polso. L'estremità distale dell'ulna non è stata accorciata per preservare la sua epifisi.L'estremità distale dell'ulna è stata inserita nella scanalatura ossea formata dopo la rimozione dell'osso lunare e dell'osso della testa.La correzione è stata compensata dalla posizione neutra e il polso è stato dorsiflesso di 25 °. L'ago viene inserito dal lato distale del terzo metacarpale e fissato attraverso il polso all'osso ulnare. La capsula articolare ulnare è stata stretta da suture sovrapposte e le capsule articolari di altre parti sono state riattaccate al periostio del polso per mantenere un buon allineamento. Dopo la riduzione, i muscoli del polso ulnare si allentarono e furono accorciati e suturati. 4. Cucitura Risciacqua la ferita e smetti di sanguinare completamente. Suturare la pelle e la pelle. Se la pelle è sottocutanea, puoi fare Z-plasty. complicazione Le complicanze chirurgiche che possono verificarsi nell'angioplastica del polso per correggere i difetti dell'omero sono la lesione del nervo mediano, la lesione del callo ulnare distale e la ricorrenza della deformità.
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