trapianto di cornea

Il trapianto di cornea è la sostituzione di una cornea opaca o malata con una cornea trasparente per ottenere la visualizzazione, il trattamento di alcune malattie della cornea e un aspetto migliore. È la migliore chirurgia per allotrapianti. indicazioni 1. Degenerazione corneale o malnutrizione. 2, leucoplachia corneale causata da vari motivi. 3, l'infezione (virus, batteri, funghi, ameba) causata da droghe non può controllare la cheratite o le ulcere. 4, opacità dopo stroma corneale, opacità corneale congenita. 5, cheratocono (periodo di denaturazione). 6, colorazione del sangue corneale. 7, grave trauma corneale, lacerazione, lesioni chimiche. 8, dopo il rigonfiamento dello strato elastico, espettorato corneale. 9, scompenso della funzione endoteliale corneale, lesioni bollose corneali. Preparazione preoperatoria 1. Il paziente presenta collirio allo 0,3% di norfloxacina da 1 a 2 giorni prima dell'intervento. 2, notte preoperatoria 0,25% di unguento oculare all'ezrin, o 1% collirio pilocarpina 2 volte prima dell'intervento. 3, cheratopatia infettiva come test patogeno (test di striscio batteri + coltura). 4, ustioni chimiche per controllare il tempo di rottura del film lacrimale e test di secrezione lacrimale. 5, attraverso la lesione per fare b super o pellicola a raggi x. 6, 1 ora prima dell'intervento, azide vaginale 0,5 ge diazepam 5 mg, infusione endovenosa pediatrica al 20% di mannitolo (4 ml / kg). 7, anestesia: palla adulta, muscolo orbicolare. Anestesia di base pediatrica più anestesia locale, oppressione dell'occhio per 10 minuti. Procedura chirurgica 1. La sutura o l'apriporta sono aperti. I muscoli del retto superiore e inferiore sono fissati con suture. Fistola corneale, perforazione, occhi afachici e anelli pediatrici di sutura fleiringa. 2, in base alla gamma di lesioni corneali per scegliere il trefino, generalmente con trapano ad anello 7 ~ 7.5mm per perforare il letto della pianta. Gli adulti generalmente scelgono un trapano a trefine da 0,25 mm rispetto all'innesto, forano il letto dell'impianto e tagliano la cornea malata. 3. Foratura del pezzo trapiantato: 1 Dalla superficie epiteliale, la mano sinistra è coperta da una garza avvolta attorno alla cornea e il trefino destro viene posizionato verticalmente al centro della cornea donatrice. Dopo la perforazione, l'innesto corneale viene tagliato con una cornea. 2 Dall'endotelio, il lembo corneale con il lembo sclerale deve essere rimosso. 3 Posizionare l'endotelio corneale rivolto verso l'alto sul cuscino da taglio e tagliare l'innesto corneale con un giro acuto. 4. Fissare l'innesto e posizionare l'innesto sul foro dell'innesto La sutura in nylon 10-0 è fissata a 12, 6, 3 e 9 punti. Sutura intermittente, generalmente 16 aghi, sutura continua 22 ~ 24 aghi, suture intermittenti facili da regolare suture per ridurre l'astigmatismo dopo l'intervento chirurgico, stimolazione della sutura continua, chiusura rigorosa della ferita, riduzione dei tempi di intervento. La cucitura dovrebbe raggiungere 4/5 dello spessore corneale. 5. Ricostruzione della camera anteriore: iniettare aria salina fisiologica o disinfettante dal bordo dell'innesto per ridurre l'adesione dell'iride anteriore e la torbidità dell'innesto per raggiungere la tenuta stagna. 6, esame dell'astigmatismo, utilizzando un disco sparso corneale al microscopio per regolare la tenuta della sutura. 7, chirurgia sotto l'iniezione congiuntiva di gentamicina 20.000 unità, desametasone 2,5 mg, compresi entrambi gli occhi.

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