Resezione del teratoma retroperitoneale
Resezione del teratoma retroperitoneale per il trattamento chirurgico dei tumori retroperitoneali. I teratomi sono anche tumori retroperitoneali comuni nei bambini e sono composti da tessuti embrionali primitivi. Contiene generalmente tre tessuti fogliari embrionali, in cui l'ectoderma contiene denti, pelle e tessuto nervoso; il mesoderma contiene tessuto connettivo, tessuto vascolare e l'endoderma contiene il tratto respiratorio e l'epitelio del tratto digestivo. I teratomi sono divisi in tipi benigni e maligni. I componenti del teratoma benigno sono composti da tessuti differenziati e maturi. A volte in un teratoma benigno, i tessuti maturi e differenziati vengono mescolati insieme. Quest'ultimo ha le caratteristiche tissutali originali dell'embrione e ha una potenziale tendenza maligna. Il teratoma maligno ha una natura metaplastica. I teratomi sono sia cistici che sostanziali. A volte una parte di un tumore è cistica e l'altra parte è sostanziale. Il teratoma sostanziale ha maggiori probabilità di essere maligno. L'emorragia maligna e la necrosi nel tumore sono per lo più maligne. I teratomi benigni hanno una busta che cresce parallelamente al tasso di sviluppo del bambino malato. I teratomi maligni crescono rapidamente e si infiltrano nei tessuti circostanti e persino metastatizzano. Curare le malattie: teratoma indicazioni Dopo aver stabilito la diagnosi di teratoma retroperitoneale, indipendentemente dalle dimensioni e dall'entità del tumore, deve essere eseguito un trattamento chirurgico attivo. Preparazione preoperatoria Preparazione preoperatoria dello stesso nefroblastoma. I tumori di grandi dimensioni devono essere preparati per la chirurgia intestinale prima dell'intervento chirurgico, in caso di colonectomia parziale. Il sangue deve essere preparato prima dell'intervento chirurgico. Il digiuno al mattino dell'intervento, posizionare il tubo dello stomaco. Procedura chirurgica 1. Incisione: viene utilizzata più incisione addominale, con la massa al centro e, se necessario, attraversa la linea mediana. Il teratoma retroperitoneale è spesso grande e aderisce al rene, all'aorta addominale, alla vena cava inferiore, al pancreas e alla milza, quindi l'incisione dovrebbe essere abbastanza grande da ottenere una buona esposizione. Alcuni medici sostengono anche l'incisione longitudinale del retto addominale (Fig. 12.19.3-1). 2. Se si tratta di un enorme teratoma cistico, dopo la laparotomia, dopo che viene rivelata una parte del tumore, l'ago viene perforato con un ago spesso e il fluido della cisti viene rilasciato lentamente. La scarica lenta del liquido nel tumore consente al bambino malato di adattarsi gradualmente ai cambiamenti della pressione intra-addominale. Dopo che il tumore è ridotto, è facile essere separato dagli organi circostanti per una facile rimozione. A volte un grande teratoma retroperitoneale può occupare la maggior parte della cavità addominale.In questo momento, il peritoneo dovrebbe essere tagliato dall'esterno del colon ascendente o del colon discendente, quindi il colon ascendente o il colon discendente. Si presta attenzione a proteggere l'arco vascolare del mesentere (Figura 12.19.3-2). Il teratoma benigno ha una capsula completa: durante l'operazione, l'afflusso di sangue al tumore può essere legato all'esterno della capsula, quindi gli organi circostanti e i grandi vasi sanguigni vengono gradualmente separati, generalmente non vi sono grandi difficoltà. Tuttavia, i tumori maligni non hanno capsula e sono strettamente aderenti e infiltrati negli organi circostanti e nei grandi vasi sanguigni. Prestare particolare attenzione alla posizione della vena cava inferiore quando si separa il tumore, a volte di fronte al tumore, a volte spingendolo da un lato. Quando il tumore è libero, anche i vasi sanguigni nella radice del mesentere sono protetti per prevenire danni. Se il pancreas aderisce al tumore, può essere rimosso bruscamente. Nel processo di resezione del tumore, a causa di grandi ferite, abbondante trasudazione e shock emorragico facile da causare, la chirurgia dovrebbe essere tempestivamente integrata con sangue intero. Se si è verificato uno shock, la velocità di trasfusione di sangue deve essere accelerata, il tumore deve essere sospeso e l'operazione deve essere continuata dopo l'aumento della pressione sanguigna. Quando il tumore aderisce al rene, se il rene controlaterale funziona bene, il rene può essere rimosso. Se il tumore è derivato dall'ovaio, l'ovaio deve essere rimosso; se l'adesione tra il tumore e l'aorta addominale è difficile da separare, una parte del tumore può essere lasciata al fine di preservare la vita e prevenire il sanguinamento fatale. 3. Quando si rimuove un tumore solido di grandi dimensioni, è necessario eseguirlo anche relativamente lentamente per evitare che lo shock provenga da una diminuzione improvvisa della pressione addominale. Dieta postoperatoria 1. Dare una dieta digeribile ricca di proteine, alta vitamina e cellulosa. 2, non mangiare cibo piccante piccante.
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